红网时刻新闻8月11日讯（通讯员张露）近日，50多岁的王女士，无意摸到右侧乳房有包块，医院检查，医生怀疑是乳腺癌，医院进行手术治疗。心急如焚的医院（医院）乳腺外科门诊。
接诊医师为王女士进行体格检查，建议她再次复查彩超并进行肿块定位，同时和超声影像科主任汪越澄沟通病情。
汪越澄仔细检查后，发现患者右侧乳腺内确实有一个比较大的肿块，边界不清，但与一般乳腺癌超声表现不同的是，肿块的后方回声衰减特别明显，且没有血流信号。汪越澄详细询问病史，了解到患者有近20年的糖尿病史，需长期依赖胰岛素治疗，综合分析临床病史后，汪越澄怀疑肿块不是乳腺癌，而是糖尿病的少见并发症——糖尿病性乳腺病。该患者在超声引导下进行肿块穿刺活检，最终病理结果证实了汪越澄的诊断。患者悬着的心也终于落了地，后进行保守治疗，避免了手术。
糖尿病性乳腺病(DMP)是胰岛素依赖型糖尿病的一种罕见的糖尿病并发症，属于乳腺良性病变，多见于长期进行胰岛素治疗的糖尿病患者，发病年龄多为20-54岁。该病常发生在患有“幼年期”糖尿病的女性，患者大都在青少年时已被确诊I型（胰岛素依赖型）糖尿病。临床表现为乳腺肿块，其中67％为多发、质硬、边界清、可活动，在乳腺的各区发病率均等，可双侧对称发病。
糖尿病性乳腺病(DMP)的诊断依据
1、病史：发病年龄约40岁，患者长期依赖胰岛素，多数伴有糖尿病性肾脏病和糖尿病性神经病变等并发症；
2、钼靶检查：致密性腺体组织，具体表现为局部的不对称腺体增厚，没有明确的肿块影及钙化是重要特点；
3、超声表现：形态欠规则、边界尚清的低回声肿块，后方回声衰减，低回声包块伴有后方回声显著衰减是本病的特征，与乳腺癌有着相似性，但是肿块不侵犯筋膜，一般未见明显血流信号，腋下无异常肿大的淋巴结。
糖尿病性乳腺病的治疗与管理
糖尿病性乳腺病非恶性病变，将来也不会恶变，应保守治疗。一旦确诊，肿块通常不需处理，每年超声复查一次。因病变数量和大小会随患者年龄的增长而增加，建议对任何新发病变进行细针或组织活检，以排除恶变可能。手术切除只有患者强烈需求时才考虑。
没有证据表明糖尿病性乳腺病会导致乳腺癌的发生，手术应尽可能避免，手术切除后复发率约为32%，通常在手术后5年内复发。有多年糖尿病病史的患者，若发现乳腺肿块，应尽早就医，排除糖尿病性乳腺病，避免不必要的手术。
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