(1)乳腺的导管系统是构成乳腺实质的重要结构,是乳腺腺泡分泌乳汁的排出通道,与腺泡直接相通的导管为腺泡管,向外依次为终末导管、分支导管、输乳管,输乳管在近乳头部与一个梭形膨大相连续,称为乳管壶腹部,又称输乳窦,乳管壶腹部向外的管径出现一个短距离的狭窄部后开口于乳头区。
(2)乳腺导管镜检査时,上述乳腺导管在乳腺导管镜下不易区分,其中终末导管不能窥见,有时仅能观察到终末导管向分支导管的开口。
(3)临床上从乳头开始由浅入深以分支导管口为标志,将乳腺导管人为地分为大导管、1级导管、2级导管、3级导管等,实际上对乳腺内镜下的导管分级标准,分别属于解剖学范畴的输乳管、分支导管。
(4)乳腺的腺泡内衬单层或双层立方状腺上皮,从腺泡管到输乳管各级导管内衬上皮,由单层立方状上皮渐过渡到单层或双层柱状上皮,壶腹部为单层柱状上皮,狭窄部为移行上皮,而乳管开口外为复层扁平上皮与乳头外皮肤相延续。
(5)腺泡及导管上皮外为一层梭形扁平细胞即肌上皮细胞所包围,其对乳腺癌细胞的局部浸润有一定的抵抗能力,在肌上皮细胞外为一层均质的胶原纤维构成的基底膜,无论是小叶来源的癌还是导管来源的癌,只要其周围的基底膜保持完整,无破损迹象,就可称为原位癌(分别称为小叶原位癌和导管原位癌),这类疾病为早期癌,理论上无远外转移的可能,是可以治愈的一类乳腺癌。#