乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，在一些一线大城市甚至取代肺癌而居癌症发病首位！关爱健康，女性乳腺检查不可少，但乳腺彩超、钼靶等影像检查报告单到手，满满的专业术语搞得人“一头雾水”。
母亲节来临之际，广州日报·新花城记者医院乳腺科副主任医师李雪真，为妈妈们支招，如何三分钟看懂乳腺常见报告单。
大致了解：BI-RADS分类I～VI
医院做完乳腺的影像检查（彩超、钼靶、核磁等），拿到报告单后，上面往往都可以看到一串字母：BI-RADS分类，后面会跟着I(1)、II(2)、III(3)、IV(4)、V(5)等数字符号，“这个BI-RADS分级（注：正确应称为分类而非分级）是什么意思啊？是不是很严重？”很多患者朋友看到这个就紧张！
李雪真指出，别慌！其实“BI-RADS”是指美国放射学会出版的乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSystem）的缩写。通俗来讲，BI-RADS分类是用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法，是将乳腺病变分为0～6类，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。
看懂了这个，你也就大概了解了自己乳腺疾病的严重程度。
具体来说：I类II类排除恶性
各个分类级别的具体含义分述如下：
BI-RADS０类：是指评估不完全。需要召回病人，补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
以下为评估完全的分类：
BI-RADS１类：阴性结果，恶性可能性0%，未发现异常病变，亦即正常乳腺。
BI-RADS２类：良性病变，恶性可能性0%，可基本排除恶性，定期复查即可。
BI-RADS３类：可能是良性病变，恶性可能性≤2%，需要随访，医生需要通过短期随访观察来证实良性的判断，可采用（3m）+6+12+12的方式，此即连续三个月的复诊，到半年的复诊，逐渐过渡到每年复检，如连续随访2～３年稳定，评价分类可降为BI-RADS２类，随访若病灶增大或进展，升为4类，则需活检。
BI-RADS４类：可疑恶性病变，恶性可能性2%-95%，需要医生进行临床干预，一般首先考虑活检。此类可进一步分为4a、4b、4c三类。
4a：低度恶性可能，需要活检，但恶性可能性较低（2%～10%）。如活检良性结果可以信赖，可以转为3-6个月随访
4b：中度恶性可能，倾向于恶性，恶性可能性为10%～50%，需要组织学诊断。
4c：高度恶性可能，进一步疑为恶性，可能性50%～95%，需要组织学诊断。
BI-RADS５类：高度提示恶性，几乎可以肯定，恶性可能性≥95%，需要组织学诊断，应采取积极的诊断及处理。
BI-RADS６类：用来描述已被活检证实为乳腺癌的病例。
特别提醒：定期体检最好穿插专科随诊
李雪真指出，实际临床中诊断一个疾病的过程绝非这样简单，还要根据专业医生的临床经验进行具体综合分析，病人自己拿到报告单后切不可自作主张，必须要请教专业医生，才能得到正确的指导。
“特别乳房是一个动态变化的器官，与月经周期、年龄、饮食、情绪、生育史、家族史等都可能有关系，一次的检查结果不能代表全部，我们更加建议动态的评估观察”，李雪真更强调的是，影像学的检查不能替代病理，这个分类是一个大体概率的问题，不能作为最终的诊断依据。
简单来说，有一些临床判断BI-RADS3类的手术后病理结果是恶性的也有，临床判断4b以上的，手术结果是良性的也有。这需要专科医师根据病人的年龄、有无恶性肿瘤家族史、肿物的既往情况、有无增大、有无形态的变化等等来综合判断，且不可一刀切，认为三类以下就可以高枕无忧了。
此外，有些病人长期在体检机构接受乳腺的检查，专家建议最好要穿插专科的随诊，因为体检人数众多，讲究效率，对于一些小的病灶可能忽略，存在一定的假阴性。同时，专科医师的手诊同样重要，特别是检查有无乳头溢液，有无片状增厚区等，都能够更加全面、客观地评估乳房情况。
文/广州日报·新花城记者：何雪华通讯员：金小洣
广州日报·新花城编辑：吴婉虹
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