乳腺影像检查后受检者会得到一份书面报告，报告中经常会对乳腺的病变情况进行BI-RADS分类（也有报告中会用“分级”一词，但按照目前的行业规范用法应使用“分类”一词）。BI-RADS是BreastImagingReportingandDataSystem（乳腺影像报告及数据系统）的缩写，这是一个由美国放射学会制定的乳腺影像报告术语描述及病变分类系统；乳腺X线摄影（俗称钼靶检查）、超声及磁共振的报告均统一使用这一系统。目前已在国际范围（包括中国）广泛使用。
1．BI-RADS分类的临床意义
根据BI-RADS分类系统，影像医生会根据乳腺影像所见及个人经验，将影像结果情况分为0-6类，分别如下：
（1）BI-RADS0类，主要用于因病变显示不全面而无法评价的情况，需要结合进一步检查；
（2）BI-RADS1类，未见异常；
（3）BI-RADS2类，良性；
（4）BI-RADS3类，良性可能（恶性的可能性≤2%），建议隔期复查观察病变的变化；
（5）BI-RADS4类，可疑为恶性，需要进一步病理组织学检查：BI-RADS4类又分为3个亚类别，恶性的可能性依次递增：4a，恶性的可能性＞2%且≤10%；4b，恶性的可能性＞10%且≤50%；4c，恶性的可能性＞50%且≤95%；
（6）BI-RADS5类，高度可疑为恶性（恶性的可能性≥95%），需要进一步病理组织学检查；
（7）BI-RADS6类，已取得病理证实的恶性病变。
从以上分类可见，分类数值越高并不代表病变恶性度越高，除BI-RADS0、1、6类外，剩下的2-5类只是提示恶性的可能性有多大，注意是可能性不是恶性度。所以，分到BI-RADS3-5类的病变都有可能是恶性的，但是恶性的可能性多少不同，数值越高可能性越大。
2.乳腺X线检查报告解读
乳腺X线检查的报告除了上述针对病变的BI-RADS分类诊断以外，还有针对乳房本身构成的分类描述，就好比我们看到一个陌生人，我们会有一个大概的印象，比如高矮胖瘦等。一般按照乳腺组织分类构成划分4种类型。
（1）a类：乳腺组成以脂肪为主，基本全部为脂肪组织，腺体占整体乳腺组织的比例不超过25%，在钼靶检查中敏感性非常高，容易发现病变；
（2）b类：乳腺内散在纤维腺体密度区域，钼靶检查敏感性中等，腺体占整体乳腺组织的比例在25%-50%；
（3）c类：乳腺组织密度不均，总体致密性比较高，腺体占整体乳腺组织的比例在50%-75%之间，容易遮挡小的肿块；
（4）d类：乳腺组织极为致密，钼靶检查除了钙化以外，发现病变的敏感性最低，腺体占整体乳腺组织的比例在75%以上。
医院的钼靶检查报告为例，诊断的第一条是对乳腺组织构成的描述，分a，b，c，d等4类，和是否生病没关系，只是对乳房外观钼靶所见的整体描述；第二条以后是影像科医生对钼靶所见的病变进行描述，分为BI-RADS0-6类，数值越高说明患癌的风险越大，越需要找乳腺科医生就诊分析。
乳腺钼靶检查报告诊断部分