在乳腺癌的穿刺活检病理或者术后病理报告当中，均会有免疫组化这一项结果。免疫组化中均会有ER、PR、HER2和Ki-67这四项最基本的结果，这四项结果与乳腺癌的治疗和预后密切相关。下面为大家讲解这四项结果的意义。本章内容结合之前讲述的乳腺癌的病理预后分期和第5版WHO乳房肿瘤的分类基本可以让你读懂乳腺癌的术后病理结果。
①ER(estrogenreceptor)，雌激素受体：位于乳腺癌细胞核中。
a.ER表达阳性的癌细胞占1%～%为ER阳性乳腺癌。
b.癌细胞ER阳性率在1%～10%之间为ER弱阳性乳腺癌。关于内分泌治疗对该组患者的益处数据有限，内分泌治疗可能有益。然而，需要注意这组患者的异质性；ER弱阳性癌的生物学行为可能与ER阴性癌更为相似。在做出其它辅助治疗和总体治疗的决策中应考虑到这一点。
c.ER表达阳性的癌细胞1%被视为ER阴性乳腺癌。ER阴性乳腺癌不能从内分泌治疗中获益。
②PR(progesteronereceptor)，孕激素受体：也位于乳腺癌细胞核中。
a.PR表达阳性的癌细胞占1%～%为PR阳性乳腺癌。ER阴性、PR阳性的乳腺癌可以考虑进行内分泌治疗，但相关研究证据不足。
b.PR表达阳性的癌细胞1%被视为ER阴性乳腺癌。
③HRE2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2)，人类表皮生长因子受体2，位于乳腺癌细胞膜表面。
a.HER2(+++)乳腺癌则为HER2阳性乳腺癌。
b.HER2(++)且FISH检测提示HER2基因扩增的乳腺癌也是HER2阴性乳腺癌。
c.HER2(0)、HER2(+)或者HER2(++)但FISH检测提示HER2基因无扩增的乳腺癌则为HER2阴性乳腺癌。
④Ki-67，是一种细胞核抗原，反映细胞的增殖活性。Ki-67增殖指数的判定值在不同病理实验中心可能不同，通常采用20%~30%作为判断Ki-67高低的界值。
根据以上四项免疫组化的结果，可以划分为四类乳腺癌：
*缺乏高级别证据，通常以20%作为PR表达高低的判定界值