1、乳腺癌的常见病因
(1)激素作用:雌酮、雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。(2)家族史(3)月经婚育史:初潮年龄小于12岁,绝经年龄晚,不孕、未哺乳。(4)乳腺良性疾病:部分乳房良性疾病。(5)饮食与营养:高脂饮食。(6)环境因素和生活方式。
2.乳腺癌的临床表现
(1)乳房肿块:早期乳腺癌表现为无痛性、单发小肿块,好发于外上象限,质硬、表面不光滑,与周围组织分界不清,在乳房内不易被推动;晚期乳腺癌表现为,乳房肿块固定,肿瘤侵犯胸筋膜和胸肌,固定于胸壁不易推动。
(2)卫星结节、铠甲胸:侵犯大片乳房皮肤时,可出现多个坚硬小结节或条索,呈卫星样围绕原发病灶;彼此融合,弥漫呈片,可延伸至背部和对侧胸壁,致胸壁紧缩呈铠甲状,病人呼吸受限。
(3)皮肤破溃:常有恶臭,易出血。
3、乳房外形改变:
(1)酒窝征:肿瘤累及Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,出现酒窝征。
(2)乳头内陷:邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短,可将乳头牵向癌肿一侧,进而使乳头扁平、回缩、凹陷。
(3)橘皮样征:皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,可出现真皮水肿。
4、转移征象
(1)淋巴转移:患侧腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结肿大,质硬、无痛、可被推动,甚至融合成不规则团块,甚至与皮肤或深组织粘连。
(2)血运转移:乳腺癌转移至肺、骨、肝时,可出现相应症状。
5、特殊类型乳房癌
(1)炎性乳房癌:多见于年轻女性,乳腺明显增大,乳房红、肿、热、硬,无明显肿块,发展快,预后极差。
(2):乳头有瘙痒、烧灼感,之后出现乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、潮湿,进而形成溃疡覆盖*褐色鳞屑样痂,皮病变皮肤较硬恶性程度低,淋巴转移晚。#