疾病“理”知道
现代社会,越来越多的女性实现经济独立,各行各业更是有不少女性被称赞巾帼不让须眉,但在快速的工作节奏及较大的生活压力下,许多女性也在承受着亚健康的考验,更容易出现健康问题。
今天,我们一起了解一下常见的女性疾病——乳腺结节,以及乳腺结节相关的理赔资讯。
01
了解乳腺结节
乳腺结节没有明确的定义,是一个广义的概念;
乳腺结节多为良性病变,少数为恶性病变;
不是所有人的乳腺结节都可触及;
乳腺结节的早期诊断对治疗及预后十分重要。
02
乳腺结节的分级
乳腺结节可能是正常腺体,也可能是良性或者恶性肿瘤。临床医生常根据美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(简称BI-RADS)对乳腺病变良恶性程度与风险进行评估,将影像对病灶的评估分为0~6类。
BI-RADS0
单一的影像学检查不能评价其性质或有无病变,需要结合其他影像学检查。
BI-RADS1
检查结果呈阴性,未发现异常病变。
BI-RADS2
基本上可以排除恶性病变,可6~12个月随诊。
BI-RADS3
良性病变可能性大,恶性可能性2%,可3~6个月复查。
BI-RADS4
恶性可能性2%~95%,需穿刺或者切除活检,此级可进一步分为4A、4B、4C。
4A:恶性可能性2%~10%;
4B:恶性可能性10%~50%;
4C:恶性可能性50%~94%。
BI-RADS5
具备典型的恶性征象,高度可能为恶性,可能性≥95%。
BI-RADS6
已活检病理证实为恶性,再做影像检查即为此类。
03
治疗方式
乳腺结节患者经分级评估后,可制订下一步治疗计划。若为BI-RADS1~3类,多考虑为良性病变,考虑予以定期随诊观察。若为BI-RADS4~5类,多建议行穿刺或者手术明确病理性质,依据病理结果决定下一步治疗方案。
04
数据呈现
由于并非所有乳腺结节患者均需治疗,部分患者定期随诊观察即可,因此实际患者占比高于理赔客户占比。具体理赔占比如下:
1.申请乳腺结节医疗理赔的客户,年龄范围为20岁~44岁,占该年龄段女性医疗理赔客户总体的7.34%;
2.在申请医疗理赔的30岁女性客户中,申请乳腺结节医疗理赔的女性客户占比达14.29%。
与其他疾病对比,申请乳腺结节医疗理赔的客户占比数较高。
备注:数据区间为.01.01-.12.31广东分公司理赔结案案件。
05
涉及险种
因乳腺结节住院治疗,可申请医疗类保险产品的理赔,目前我司在售医疗类保险产品如下:
1.《天安人寿附加住院费用医疗保险》;
2.《天安人寿附加住院津贴医疗保险》;
3.《天安人寿健康易享医疗保险》;
4.《天安人寿健康尊享2.0版医疗保险》。
(在售产品情况以客户购买时的实际情况为准。)
小贴士
1.《天安人寿健康易享医疗保险》有年度免赔额(指由被保险人自行承担,本合同不予赔偿的那部分金额):已获得基本医疗保险、公费医疗获得医疗费用补偿的,年度免赔额为人民币1万元;未获得上述费用补偿的,年度免赔额为人民币2万元。
2.《天安人寿健康尊享2.0版医疗保险》年度免赔额为1万元(不受是否有费用补偿的影响)。
06
以案说“理”
年1月8日,许女士(30岁)通过单位体检发现乳腺结节,1月14医院就诊,在医生的建议下,许女士住院接受乳腺肿物的切除手术,1月18日经病理确诊为乳腺增生病伴纤维腺瘤,次日出院。
1.理赔报案:1月22日许女士通过天安人寿官方客服电话,轻松完成理赔报案。
2.理赔申请:因许女士本次治疗总费用超元,所以无法直接通过