一、产品分析
如图:产品由平安健康保险公司承保,投保规则上,18-60岁可以投保;最高续保到99岁(产品不停售的前提下)。保障责任上,●万一般医疗;●万重疾医疗;●万质子重离子医疗;●万肿瘤特效药(可选)。涵盖了住院、住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术。下面我们从五个角度来详细分析下这款产品:1、健康告知;2、保障责任;3、续保条件;4、增值服务;5、保费。1、健康告知这款产品,最显著的特点就是名称上的三个字(慢病版)。所谓的“慢病”,包括四种:高血压、糖尿病、甲状腺结节、乳腺结节。符合下列的条件,可以投保。具体以健康告知为准。不但能投保,还给赔。我们来看下免责条款第10条:只除外了四种特定疾病以外的既往症,也就是说:这四种,可以赔。能赔多少呢?我们来看保障责任。2、保障责任如图:目前,只开放了计划一。首先,我们来看免赔额:1万元。无论是一般医疗,还是特疾(达到重疾标准)医疗,都有1万元免赔额。大多数百万医疗险,达到了重疾标准,免赔额就为0了。其次,报销比例是这样计算的:最终赔付比例=赔付比例A*赔付比例B。算下来,如果先用社保报销后,扣除1万免赔额后,按照70%报销;如果没用社保报销,扣除1万免赔额后,只能按照42%报销。宣传页面,也提供了一个李先生的案例。再来看一下肿瘤特药保障。这款产品的肿瘤外购药,是需要附加的。也就是说,要加钱。肿瘤特效药,有三个计划,如图:目前仅开放了计划一,保障范围为18种特效药,最高报销万。怎么报销呢?分两种情况:1)如果这种药被纳入了社保,但社保没有报销,按60%报销;2)其他情况,按%报销。情况1,可能还比较常见。至于为什么会这样,就不多说了。能保障多久的用药呢?根据合同确定,确诊恶性肿瘤后,该附加险不再接受续保,如果是计划,一,最多再承担1年的肿瘤特药费用。说完了保障责任,我们再来看续保条件。3、续保条件如图:产品是1年期,不保证续保的产品。续保需要经过审核同意,产品停售不接受续保。由于监管规定,作为短期健康险,都得这么写,至于保险公司会不会因为理赔过就不让续保,我们就无从得知了。再来看看增值服务。4、增值服务包括三项:●住院安排;●恶性肿瘤国内二诊;●肿瘤特药送药上门。但没有住院垫付功能。5、保费我们把它和e生保(保证续保版)对比下。总的来看,保费贵出6-11%。如果加上了肿瘤特效药(e生保,没有肿瘤特效药),又要贵一些。毕竟人家健康告知宽松,贵一点也正常。最后,我们来做个总结:做个总结:优点:●大公司产品●四种慢病能买也能赔不足:●报销比例偏低,为70%●肿瘤特药需要加钱,且保障有限●作为短期医疗险,不保证续保●没有住院垫付●价格稍贵适合人群:四种慢病人群想了解这款产品的条款及测算保费的,可以点击我们