随着超声检查在甲状腺疾病中的广泛应用,发现了大量甲状腺结节,超声筛查出的甲状腺结节比例最高接近70%,其中约5%~10%是甲状腺癌。
发现结节
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初步诊断
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超声引导下的穿刺活检
这是甲状腺超声的一项主要工作,其目的在于明确诊断,为后续的临床诊治提供病理学依据。
超声引导下甲状腺结节的穿刺活检,在临床上已经应用多年,是甲状腺结节规范化诊治,尤其是甲状腺外科手术之前的重要一步。医院,每年开展的甲状腺穿刺活检数量,可达上千例,甚至近万例。在穿刺之前,通常需要对患者的甲状腺结节进行评估,需不需要穿刺?怎么穿刺?这些都是包括超声医生在内的相关学科医生需要思考的。
超声检查报告是甲状腺结节患者进行穿刺活检的主要依据,高质量的超声报告是提高穿刺恶性率和减少不必要穿刺的重要保障。患者在穿刺前,通常需要进行预约、实验室检查和签署穿刺知情同意书等准备工作,操作穿刺的医生还会对甲状腺结节进行穿刺前的超声评估,包括穿刺结节的部位、大小及其超声征象,这是核对穿刺目标的一项重要工作。甲状腺结节,可以位于甲状腺腺体内部,也可以突出于甲状腺外,同样,甲状腺周围的结节,也可以突向甲状腺内部。在甲状腺周围的结节中,有一种需要超声医生