医院呼吸内科郑闽林主任团队,在医学影像科的配合下,率先在龙海市开展CT引导下经皮肺穿刺活检术,迄今已有3年时间,病例已百余例,无一例出现明显并发症,穿刺涵盖肺周围性病变、肺门肿物、纵隔肿物、胸壁肿物等,直径大到10余厘米,小至仅6毫米,诊断结果有常见的肿瘤、结核、真菌,也有罕见的硬化性血管瘤。
该技术的大量成功开展,标志着我院CT引导下肺穿刺活检技术已日趋成熟,达到省内先进水平。
技术介绍CT引导下经皮肺穿刺活检是一项非常实用的临床诊疗技术,该技术只要在局麻下进行,一般只要15分钟左右就可完成,创伤小,且具有定位精确、检出率高、并发症少的优点,弥补了肺部周围型肿块纤维支气管镜不能取到的劣势,解决了以往只能通过开胸手术等才能明确病理诊断的不足,是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法。但是传统的经皮肺穿刺在临床应用中仍存在气胸、咯血和肿瘤沿针道转移等并发症,尤其是对深部的小病灶进行活检时,为了得到足够标本、获得满意病理诊断需要多次反复穿刺,容易引起并发症。
为破解此类难题,减少患者创伤,提高病理检出准确率,我院呼吸内科团队在CT引导下经皮肺结节穿刺活检中还运用了最新的同轴技术,即在CT下精准定位,确定穿刺位置、深度、方向,对患者进行局部麻醉后,采用同轴活检针1次穿刺就可以实现重复多次、变换不同的角度取材,获取充足的病变组织,减少了穿刺次数。传统的单个活检枪,穿刺1次只能取材1次,如果要多次取材,必须反复穿刺,增加了并发症发生率。运用同轴技术开展经皮肺活检穿刺术,标本获取量提高近60%,既显著降低了并发症的发生率,也提高了对肺内病灶的确诊率。
病例分享01女性,59岁。Ct发现双肺多个小结节,以右下肺为最大,直径7毫米。经常规多项检查难以确诊,于年11月26号行CT引导下肺穿刺活检。病理回报肺腺癌。得以早期确诊,及时手术。术后恢复良好。02女性,45岁。既往乳腺癌手术史。在外院CT发现左上肺小结节直径6毫米,常规检查难以明确。于年12月27日行ct引导下肺穿刺活检。病理回报结核。得以确诊,排除肺癌及乳腺癌肺部转移等疾病,避免再次手术。CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、准确的检查方法,对肺内病灶的临床定性诊断、制定治疗方案和愈后具有很好应用价值。此项技术的日趋成熟进一步提高了我院肺部疾病诊疗整体水平,日后将应用更加广泛,帮助更多病人精准诊治,造福龙海老百姓。
科室简介我院呼吸内科医院中,具有较高的学术地位和影响力。科室现有床位52张。科室拥有无创呼吸机、有创呼吸机、支气管镜、心电监护仪、肺功能仪、雾化泵等先进的医疗设备。在科主任和护士长的带领下,全科医护人员树立“以病人为中心、以病人需要为导向”的理念,比学争优、热忱服务,把医疗护理水平推上了一个新高度,得到广大患者的普遍赞誉。目前我科开展诊疗范围包括各种原因导致呼吸衰竭、重症肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、肺源性心脏病、肺栓塞、间质性肺疾病、慢性支气管炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺癌、胸腔积液等,可满足内科呼吸系统疾病特别是呼吸系统疑难重症的诊治需要。随着医学科学的发展和人民日益增长的健康保健需求,我们将以更大的热情,努力提高专业技术水平和学术水平,不断改善服务质量,为百姓健康、医院的发展做出应有的贡献。医师门诊时间可能调整,具体请随时登录医院