甲状腺细针穿刺安全吗?
哪些情况下需要穿刺?
哪些情况下不能进行穿刺?
穿刺前后需要了解的事?
近年,随着甲状腺癌的发病率增加,人们越发重视这方面的筛查,彩超检查发现甲状腺结节后,能有效协助医生鉴别结节良、恶性的重任就落在另一项外科技术上,它就是甲状腺穿刺活检术。
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什么是甲状腺细针穿刺活检?
甲状腺细针穿刺活检(FNAB),是用细针在超声引导下对可疑恶性甲状腺结节进行穿刺,从中获取细胞成分,通过细胞学诊断、基因监测来判断甲状腺结节的良恶性。为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据,是甲状腺诊治决策的关键。属于门诊操作,在国内、外指南中均列为常规手段。
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甲状腺细针穿刺活检(FNAB)的优点
对于检出率颇高的甲状腺结节,甲状腺穿刺活检也是术前评价甲状腺结节性质最准确及性价比最高的诊断方法。其在超声引导下操作,不但创伤小,而且几乎无并发症。同时,甲状腺细针穿刺活检(FNAB)辅助基因检测可以大大提高诊断的准确性,所以甲状腺穿刺活检不仅减少了不必要的甲状腺手术,而且有助于及早发现甲状腺的恶性肿瘤,避免误诊、漏诊。
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什么情况需要做甲状腺细针穿刺活检(FNAB)?
不是每个患者都需要进行甲状腺穿刺活检,根据结节大小、超声检查(US)特征等,有自己的适用范围。
1.直径10mm的甲状腺结节,超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。
2.5mm≦直径≤10mm的甲状腺结节,不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者,可考虑超声引导下甲状腺细针穿刺活检(FNAB):
1)超声检查提示结节有恶性征象,比如低回声和(或)边界不规则、腺外生长、纵横比大于1,有微小钙化等;
2)伴颈部淋巴结超声影像异常;
3)儿童或青春期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;
4)有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史;
5)无任何干扰因素的情况下伴血清降钙素水平异常升高。
3.对于小于5mm甲状腺结节,即使超声怀疑恶性,也不推荐甲状腺细针穿刺活检(FNAB),因为甲状腺癌大多数发展缓慢,对于这类结节国内外专家通常都是建议观察为主哦,当然,对于极度焦虑的患者,或结节位于危险区域,那就另当别论了。
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甲状腺细针穿刺活检(FNAB)会导致肿瘤扩散么?
这个问题可能也是病人密切