习惯了讲课时面对面的互动，今晚第一次在线语音直播，把自己锁在书房里，对着空气讲，有点不自然也有点紧张。第一次讲得不好，还请各位朋友见谅。小核保员回听了一下讲课内容，给自己打60分。希望今后继续努力，一次比一次好。
最近几天，有关乳腺结节的咨询比较多，其中涉及到了影像学的BI-RADS分级。小核保员觉得有必要和大家一起学习一下。
乳腺BI-RADS分级的含义
BI-RADS（BreastImagingReportingandDataSystem），是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统，被广泛的应用在乳腺超声、X线钼靶等检查中，是用来评价乳腺病变良恶性程度的一种评估分类法。需要根据肿物的形态、边缘、密度、内部钙化等各种因素综合评判。
BI-RADS将评价结果分为0-6级。
0级-评价不完全。需要召回病人，补充其他相关影像检查，或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
1级-阴性结果，未发现异常病变，亦即正常乳腺。
2级-良性病变，可基本排除恶性。定期复查即可。
3级-可能是良性病变，建议短期（一年以内，一般建议3～6个月）随访。３级病变的恶性率一般2%。
4级-可疑恶性病变，恶性率2%-95%。
5级-高度可能恶性，几乎可以肯定。恶性可能性大于95%。
6级-已经过活检证实为恶性。
乳腺结节的核保处理
当客户提供检查报告，提示为乳腺结节，如果无BI-RADS分级结果的话，一般会延期至医院明确BI-RADS分级。
如果提供的检查报告已进行分级，那么1、2级，寿险、重疾可标准体。
如果是3级那寿险可加费，重大疾病需要除外。
如果是4级及以上，那只能是延期或者拒保了。
其实让人比较纠结的是3级，因为3级是有可能会调整为2级或者长期3级没有任何变化，在这种情况下重疾一直除外，客户可能会有疑义。这一点比较人性的公司，客户提出此疑问后，可能的处理方式是短期除外，比如除外2年内的乳腺恶性肿瘤，2年以后客户可以申请取消除外，保险公司可重新予以评估。
小核保员年4月9日-
下周末将进行第二次在线直播，你想听什么，欢迎留言反馈，将会根据反馈安排课程。
多谢支持！
小核保员