不少肿瘤患者在放化疗后会出现恶心、呕吐等不良反应症状，而腹泻和便秘正是其中的症状之一。本期《把肿瘤管理起来》栏目，邀请到医院肿瘤内科主治医生李倩，和我们聊聊肿瘤患者常见症状管理。
李倩
医院肿瘤内科主治医生
肿瘤学博士
中华医学会肿瘤姑息治疗青委会委员
上海市抗癌协会淋巴瘤青委会委员
中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会精准医疗专家委员会委员
主要专业方向为胃癌及乳腺肿瘤的诊治，擅长各实体瘤种尤其是HER2阳性肿瘤的靶向治疗，以第一作者发SCI论文十余篇，主持卫健委课题一项
肿瘤患者常见症状的管理——便秘
1、什么是便秘?
便秘就是指排便频率减少，7天内排便次数少于2-3次，排便困难，粪便干结
正常人排便习惯不一，有习惯于隔数天排便一次而并无异常者，故不能以每天排便一次最为正常排便的标准
2、肿瘤患者便秘的影响因素
①肿瘤本身的影响
-盆腹腔原发或转移肿瘤、肠道外肿瘤压迫
-肿瘤导致神经受损
②肿瘤间接因素
-生活不规律、饮食结构改变
-长期卧床、活动减少、营养不良
③医源性
-止痛、止吐等药物
④心理因素、年龄以及其他
3、便秘治疗原则
治疗的目的：缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能
基本的原则：个体化综合处理
①生活方式改变如调整饮食、运动疗法
②排便指导
③心理疗法
④药物治疗
⑤生物反馈、手术治疗
肿瘤患者常见症状的管理——腹泻
1、什么是腹泻?
排便次数增多，或者大便硬度减少（含水量增加），或者两者兼而有之
粪便稀薄，含水量大于80%，或者带有粘液、脓血便以及未消化的食物
2、肿瘤患者腹泻的影响因素
肿瘤化疗放疗相关性腹泻、肠道感染、抗菌药物或胃肠动力药物、肠内营养不当、肿瘤本身：内分泌肿瘤、肿瘤手术后解剖结构及生理功能改变
3、腹泻治疗原则
治疗的目的：维持水电解质平衡，改善营养，肠道修复
基本的原则：病因对症处理
①病因治疗停止放化疗等
②药物：止泻、解痉、调节肠道菌群、抗生素等
③补充电解质以及营养支持
内容来源：医院肿瘤防治中心
北京乳腺病防治学会
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