北京看白癜风哪间医院疗效最好 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html点击下方阅读原文查看本病例的临床病史、影像检查和相关问题04解读1.该患者最可能的诊断结果是？A.浸润性导管癌B.叶状肿瘤C.纤维腺瘤D.化生性癌答案：D解析：老年女性，乳腺肿物，影像表现为边缘分叶状，强化曲线为平台型或廓清型，应考虑恶性肿瘤。本例肿瘤体积较大，未累及腋窝淋巴结，乳腺癌PR、HER-2、ER表达均阴性，与常见乳癌的临床表现及实验室检查结果有异，应考虑乳腺化生性癌可能。2.该患者最佳的治疗方法是（单选）A.单纯放、化疗B.手术切除C.内分泌治疗D.中药治疗答案：B解析：本病内分泌治疗效果差，单纯放、化疗应用价值亦不大。不论病灶大小，最佳治疗方法为手术切除，单纯切除肿块易局部复发，局部扩大切除或根治术后行辅助化疗可显著降低复发率，05诊断肿瘤组织由不规则鳞状上皮及梭形细胞组成，部分区域见少量小腺管，鳞状上皮分化好，腺管上皮呈现轻度异型性，梭形细胞肥胖，成束排列，间质伴有玻璃样变，部分区域伴有变性坏死及囊性变，结合免疫组化染色结果，符合乳腺化生性癌，部分呈现低级别腺鳞癌表现，以鳞状上皮成分为主，部分呈现纤维瘤病样化生性癌表现。06讨论
乳腺化生性癌（Metaplasticbreastcarcinoma,MBC）是一组在形态和生物化学成分上沿多胚层分产生异源性成分的乳腺癌。国外发生率占乳腺癌的0.02%，国内占0.%。好发年龄：＞50岁女性（48-59岁），生长迅速，肿块多较大（比一般类型＞2cm），肿块处皮肤常有浅静脉显露或曲张、皮肤破溃、出血和坏死。本病很少累及腋窝淋巴结（6%-26%），血行转移更常见（肺、骨最多见），且大多为三阴性乳腺癌：PR、HER-2、ER表达均阴性，此特征不同于常见乳癌如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。
作者简介：吴舰，医院放射科，主要方向为影像诊断。
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