健康大讲堂
《正确认识乳腺癌》
医院乳腺中心柯子瑞
年3月15日，医院乳腺中心每月一次的健康大讲堂活动如期举行，由柯子瑞医生为大家讲解了《正确认识乳腺癌》相关知识，本次活动也与良医汇患者服务中心联合进行了网络直播。
《正确认识乳腺癌》乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国，其发病率也呈逐年上升的趋势，因此了解乳腺癌相关知识十分重要。在详细阐述的基本概念后，柯医生着重强调了提高乳腺癌患者生存成功的经验主要在两方面：一是通过筛查等措施早期发现乳腺癌，早诊早治；二是乳腺癌综合治疗的进步与规范化应用。
哪些人容易得乳腺癌？
柯医生指出：
乳腺癌家族史,尤其是母亲和姐妹有乳癌则风险更高；
乳腺不典型增生；绝经后肥胖或体质指数高；
乳腺密度大；
更年期雌激素替代治疗；
胸部放疗史；
其他弱相关的因素包括吸烟、饮酒、未生育未哺乳、月经初潮早、闭经晚等。
对于这些高风险人群以及其他一般风险人群，如何选择乳腺癌筛查柯医生也进行了详细的讲解，包括乳腺X线检查、乳腺超声检查、乳腺MRI检查、临床体检以及患者自检等。
免疫组织化学检查对乳腺癌患者十分重要，柯医生一一解释了乳腺癌分子分型的分类，各个指标的含义，以及不同分子分型治疗方案选择的差异，解答了患者们的疑惑。
柯医生特别强调了体重管理在乳腺癌患者自我管理和随访评估中的重要性，乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体质量恢复到正常范围，即BMI在18.5~23.9kg/m2的范围内，对于已经超重或肥胖的乳腺癌患者而言，推荐降低膳食的能量摄入和接受个体化的运动减肥指导。对于积极抗癌治疗之后处于营养不良或体质量过轻状态的患者，必须由专科医生和营养师进行评估，制订和实施营养改善计划；也推荐这些患者进行一定的体力活动，帮助改善身体机能和增加体质量，但应避免高强度剧烈运动。
最后关于乳腺癌患者的术后随访频率问题，需要根据复发的风险来决定，参照建议如下：
1
术后2年内，一般每3个月随访1次
2
术后3~5年，每6个月随访1次
3
术后5年以上，每年随访1次，直至终身
如有异常情况，应当及时就诊而不拘泥于固定时间。
医院乳腺中心
湖北省乳腺癌临床医学研究中心
武汉市乳腺癌临床医学研究中心
湖北省乳腺病防治研究中心
通讯员
医院乳腺中心柯子瑞
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