二甲双胍是我们常用的糖尿病药物,效果显著,成本很低,深受糖友认可。但是,最新研究证明,二甲双胍可能复发乳腺癌。
二甲双胍保护乳腺癌细胞大多数乳腺癌由于利用雌性激素雌激素来生长,因此许多患者使用药物诱导的雌激素减少作为一种治疗方法。但是,这些癌症患者中有三分之一会复发。达特茅斯和达特茅斯-希区柯克诺里斯棉花癌症中心的研究团队由托德·W·米勒(ToddW.Miller)博士领导,试图了解为何尽管缺乏雌激素,休眠的乳腺癌细胞仍能存活。
研究小组发现,一种抗糖尿病药物二甲双胍正在许多临床试验中作为抗癌药进行测试,它实际上激活了脂肪代谢,从而在雌激素减少期间保护了休眠的乳腺癌细胞。该发现表明该药物对癌细胞具有上下文依赖性作用。结果标题为“二甲双胍激活AMPK促进了处于休眠状态的ER+乳腺癌细胞的存活”,发表在美国癌症研究协会的期刊《临床癌症研究》。
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二甲双胍激活乳腺癌细胞能量二甲双胍可激活AMPK,这是一种代谢传感器,可向细胞发出信号以产生能量。Miller的小组发现,乳腺癌细胞通过激活AMPK而幸免于雌激素减少。
米勒说:“AMPK的主要输出是激活脂肪分解产生能量,这在休眠的癌细胞中可以观察到。阻断脂肪分解的药物被用于治疗心绞痛(胸痛)患者,用抗心绞痛药物治疗小鼠可减少休眠的癌细胞数。”
达特茅斯-希区柯克诺里斯棉花癌症中心的ToddW.Miller博士
抗心绞痛药物可能治疗乳腺癌二甲双胍对癌细胞具有相关作用的知识将有助于更好地了解正在进行的和先前的二甲双胍临床试验,并有助于塑造向前发展的试验设计。米勒说:“我们的研究表明,针对乳腺癌的脂肪代谢药物的开发是必要的。最令人兴奋的是,阻断脂肪代谢的抗心绞痛药物可能会迅速重新用于癌症的潜在治疗方法,并在临床试验中进行测试。”
未来研究下一步包括进行临床试验,测试可阻止乳腺癌中脂肪代谢的药物。米勒指出:“我们还正在设计临床前研究,以进一步剖析脂肪代谢在乳腺癌和其他癌症中的作用,其目标是确定更精细的治疗靶标,以选择性杀死癌细胞而不损害健康细胞。”
因为很多糖友是女性,特别是中年以后女性,雌激素减少,代谢减弱,如果存在这些能量代谢,应该评估糖友的风险,如果乳腺癌高风险人群,要注意评估是否适合二甲双胍的使用,做好观察。
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