齐鲁网·闪电新闻2月20日讯随着健康意识的提升,人们对甲状腺这一人体最大的内分泌器官越来越熟悉,对经常出现在体检报告中的“甲状腺结节”也不再视如大敌。但调查显示,甲状腺相关疾病绝不是成年人的“专属”,发病逐渐有低龄化的趋势。
日前,山东省立三院甲状腺乳腺外科就收治了一位年仅10岁的甲状腺癌患儿。大家肯定会惊讶,这么小的孩子怎么会得甲状腺癌呢?
10岁女孩长“喉结”竟是甲状腺肿瘤作祟
“照镜子的时候,发现脖子有点肿大。”去年12月,10岁女孩小雨(化名)无意间发现自己的脖子好像变粗了,而且脖子右侧摸起来凸出了一块,像长了喉结。一个多月后,这个肿块越长越大,还出现了吞咽哽噎的症状。
孩子是父母的心头肉,察觉到孩子的异样,父母心急如焚,医院就诊。
“别害怕小姑娘,这是很常见的一种疾病,没什么大不了的。”看着怯生生站在母亲身边的小雨,甲状腺乳腺外科张金庆主任一边仔细地检查,一边轻声安慰父母和孩子。
凭借多年临床经验,张金庆考虑小雨很可能是甲状腺肿瘤,且恶性概率较大,当即收治入院。
患儿术前影像检查
入院后,甲状腺乳腺外科团队为小雨完善了甲状腺超声、颈部ct、肺ct及喉镜等详细检查,并由王艺凝医师为其进行了穿刺病理检查,证实了甲状腺肿瘤的诊断,手术切除肿瘤是首选治疗方法。.
肿瘤侵犯喉返神经精密手术有效保护声带功能
考虑小雨年龄较小,手术风险大,结合检查结果,甲状腺乳腺外科多次进行术前讨论,制定了详尽的手术方案,并得到家长的认可。
术中,张金庆主任团队发现小雨的甲状腺多处被肿瘤占据,而且包绕、侵犯了喉返神经。然而,术中一旦因某个细微操作损伤到喉返神经,声带的功能将会受到严重影响,患者可能会出现声音嘶哑、失声等情况,且较难恢复正常。为了避免这些情况的发生,手术团队精细又谨慎地将细如发丝的喉返神经从肿瘤中慢慢剥离,加以保护。术中快速病理证实为乳头状癌。考虑到复发风险较大,遂继续切除甲状腺左侧叶并进行了规范的中央区及右颈侧区淋巴结清扫术。
术后经过精心的护理,小雨的声音依然清脆响亮,吞咽再也没有了阻挡感,家长一颗悬着的心终于落地了。
张金庆介绍,儿童甲状腺肿瘤不同于成年人,一旦发现,恶性的概率相对更高,并且发展迅速。对于具有高碘、缺碘、甲状腺癌家族史、颈部放射线暴露史的患儿,更要格外注意。希望家长们积极