导语：高催乳素血症是一种常见的临床术语，用于治疗生殖系统、内分泌系统和神经系统疾病，其结果是血清原花青素异常升高。血清泌乳素水平高于1。14nmol/L时，目前的标准是每升25μg。患者可出现临床闭经、泌乳、月经紊乱、不孕症、性功能障碍、头痛、肥胖等症状。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
下丘脑释放因子（PREF）和PRL释放抑制器PIF-MENT调节多巴胺-氨基甲酸酯（DA）的分泌，主要表现为拉伸抑制，通常与下丘神经元的漏斗肽释放有关，是对低血糖系统、DA和PL细胞受体D2的DPA合成的任何干扰都会引起的高渗调节。
（二）基本病因
1、下丘脑疾病
颅咽管及炎症等病变会影响泌乳素抑制因子PIF阻滞剂的分泌，从而导致前体素升高。
2、垂体疾病
它是引起高催乳素血症最常见的原因，垂体催乳激素肿瘤是最普遍的病因。
3、原发性甲状腺功能减退
促甲状腺激素释放激素增多，刺激垂体催乳素分泌。
4、特发性高泌乳素血症
血清催乳素增加，主要从2。73mmol/L增加到4。55mml/l，但未观察到垂体或中枢神经系统疾病。有些病人多年后出现垂体微腺瘤。
5、其他
多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤性梗塞、垂体柄断裂或外伤悬吊、长期服用抗精神病药、抗癫痫药物、镇痛剂、胃溃疡和阿片类药物都可能导致血清催乳素水平轻度或显著升高。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
高催乳素血症的临床表现有闭经、泌乳、月经紊乱、不孕、性功能障碍、头痛、眼疾、视力损伤、肥胖等。有些患者也可能并发骨质疏松、乳腺小叶增生或乳房过大。
（二）典型症状
1、月经失调和不孕症
超过85%的病人有月经不调。生育年龄的患者可能不会排卵或黄体期缩短，月经减少，脱发甚至闭经。原发性闭经可能发生在青春期前或青春期早期，但继发性月经在生育后更常见。避免排卵可能导致不孕症。
2、门静脉注射牛奶
它是这种疾病的特征之一。大约三分之二的闭经和半乳症患者有高催乳素血症，其中三分之一患有垂体微腺瘤。溢出通常表现为双乳流出或挤出非血性乳白色或清澈的液体。
3、头痛、眼动和视力障碍
脑垂体腺瘤在脑脊液返流和压迫周围脑组织和视神经的情况下明显增加时，可能发生头痛、眼病、呕吐、视野缺损和动眼神经麻痹。
4、性功能改变
由于垂体黄体酮和促卵泡激素分泌受到抑制，出现低雌激素水平，表现为阴道壁变薄或收缩，分泌量减少，性欲减退。
（三）并发症
由于雌激素水平降低，高PRL也可能导致严重的骨质疏松，并对骨密度产生负面影响。有些患者伴有乳腺小叶增生或乳房肥大。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
如果患者出现闭经、泌乳、月经失调、性功能障碍、头痛等症状，需要尽快就医。医生一般会进行催乳素胰胆管造影检查、甲状腺功能检查，肾上腺和胰腺检查以及必要时的CT和MRI检查以确诊。
（二）医学检查
可发现患者身材肥胖，溢乳，见乳头水肿。
（三）实验室检查
丙纶短纤维含量测定
血液PRL水平受许多生理和压力因素的影响，因此，建议10时至11时空腹采血。当测得的PRL水平明显高于正常值时，可通过检查确定，当预测值略有增加的结果至少为2倍。
（四）成像检查
蝶鞍区的MRI或CT扫描：当出现ug/L时，应进行核磁共振和CT检查，以确定该病是否是下丘脑-垂体。与CT相比，MRI具有多方向成像、软组织分辨率高的优点，在垂体微肿瘤的检查、定位和定性方面具有明显的优势。增强的MRI能提高病变的检出率。建议在马鞍区同时进行增强MRA的研究。MRI无辐射损伤，可重复使用。
（五）其他检查
眼科检查：对于视力受损的病人，需要用视野和眼底检查来评估颅内肿瘤的大小和压迫部位。其中视野缺损具有局部性意义，如双极盲是典型的交叉视觉压力。视野检查也是疗效的指标之一。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
患者会担心影响妊娠，易出现情绪应激，患者及其家属应了解疾病的发病机理、治疗方法、孕期等相关知识，并监测PRL的临床意义，树立信心，摆脱焦虑，积极配合治疗。
（二）用药护理
严格按照医嘱服药，避免擅自停药，如服用溴隐亭片，应注意是否有胃肠道反应、头晕、直立性低血压等不适，患者应及时出现不良反应，就诊。
（三）术后护理
1、卧床休息，常换体位，预防褥疮。
2、观察视觉变化。
3、观察乳头分泌物是否消除。
4、保持伤口清洁干燥，避免发红、肿痛等感染症状。
（四）生活管理
1、注意休息和休息的结合。
2、采取适当的运动来提高你的身体健康。
3、保持积极乐观的态度。
4、注意乳房健康，选择合适的内衣。
（五）饮食管理
科学合理的饮食可以保证机体的正常运转，在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。
结语：大多数患者经药物治疗、乳汁外溢、闭经等症状均可缓解，对原发疾病的积极治疗可改善肿瘤患者的症状。少数女性患者会有严重的后果，如不孕。患者在日常生活中保持良好的态度，服从医生的指导，养成良好的生活习惯，促进疾病的康复。