今天这篇文章，我想和大家聊聊肝郁肾虚型乳腺增生。
什么叫肝郁肾虚型乳腺增生啊？
肝郁肾虚是中医的一种证候，可以见于很多疾病。临床上这种类型的乳腺增生患者还是比较常见的。
主要表现有：
经前或经时乳房胀痛不硬，或乳房发育不良，或月经过少或婚久不孕。胁肋胀痛，尤其在生气、郁闷或者受到情绪的刺激之后会更加明显。
如果时间久了，还会表现为烦躁、易怒、口、苦、口干等症状，还伴有腰膝酸软，以及精力减退、动、耳鸣头晕目眩等症状。红苔少，脉细弦略数。
中医在调理这种类型的患者时，一般都会疏肝补肾、同时理气活血，兼顾化瘀散结。
曾经有一位患者，女性，34岁，既往有乳腺增生病史多年，双乳胀痛，经前明显，经后缓解，易怒心烦，生气后加重，经中药治疗后减轻。
但是2个月前因生气及劳累致病情加重，双乳持续性疼痛经后不缓，同时还伴口干口苦，失眠这些症状。
因为之前经过中医调理，这次还是来看诊中医。
刻诊，见患者月经不定期，量可，时有血块，色暗，饮食正常。
查体：双乳外形正常，乳内可及多个大小不等肿块，质韧硬，压痛明显，边界不清，活动可，腋窝淋巴结。舌淡苔白，脉沉细。
这个时候，我给的诊断是乳腺增生病，证属肝郁肾虚、气滞血瘀痰凝。
治则为疏肝补肾、理气活血、化痰散结。
服药6剂后，患者反馈自己病情有明显减轻，自述口干口苦消失，双乳仍有疼痛，询间病史自幼即有明显怕冷肢凉史，舌脉同前。
根据病史，患者肾阳虚明显，以温阳散寒、化痰散结为治疗原则，治以阳和汤加减。
继服10剂后乳房疼痛明显减轻，腹部疼痛，大便次数增加，查体双乳肿块较前变软缩小，无压痛。
调方一次，再服6剂后乳房疼痛及腹痛均消失，乳房肿块基本消失，大便正常。后期做成了丸剂，随访半年未复发。
好了，这则医案，我给大家讲完了，上文这个患者就是典型的肝郁肾虚型乳腺增生。
患者，有乳腺增生病史多年，双乳胀痛，经前明显，经后缓解，易怒心烦，生气后加重，这个就是肝郁气滞的表现。
肝主宣泄，心烦易怒很容易引起肝气不舒，如果时间长了，就会郁结，肝气郁结，导致气滞，这个时候就会引起疼痛。
而且患者初诊舌脉：舌淡苔白，脉沉细，脉象沉细，说明气血亏虚，舌淡苔白，说明气血不足，舌体失养。
为啥会有气血不足？
肾藏精为人体之先天，肝藏血为女子之先天，精血同源，肝肾同源。患者自幼即有明显怕冷肢凉史，这种很明显是属于肾虚。
肾藏精生髓，骨髓我们知道是能生血，肾虚失去濡养，自然也就精血不足。
祖国医学认为乳头属肝、乳房属胃。肝主疏泄，调畅气机，若郁怒伤肝，木克脾土，或思虑伤脾，肝脾不和，可导致气滞、血瘀、痰凝，结聚于乳房。
肾为先天之本，内寓元阴元阳，为肾一天癸一冲任性轴核心，肾中精气盛衰决定着乳房生长、发育及分泌功能。
若肾气不充，天癸迟至，冲脉失养，任脉不通则不能糯养乳房，或阳虚不能驱散阴寒痰湿之邪而发病。
所以这个时候怎么办？疏肝补肾，理气活血、化痰散结。结合临床，中间经过几次加减，最终取得满意的临床结果。