乳腺癌中60%-70%为激素受体阳性型。如果此类乳腺癌出现远处转移（包括骨、肺、肝、脑等），即为晚期乳腺癌。常用的治疗方法包括内分泌治疗、靶向治疗、化疗。
一、内分泌治疗
大部分乳腺癌属于激素依赖性肿瘤，内分泌治疗的机制是通过改变激素依赖性肿瘤细胞生长所需要的内分泌微环境，使癌细胞增殖停滞，从而达到控制肿瘤的目的。目前乳腺癌内分泌治疗常用的药物根据其作用机制分为：雌激素调节剂、芳香化酶抑制剂（AI）、卵巢功能抑制药物（OFS）。
1.雌激素调节剂：代表药物包括他莫昔芬、托瑞米芬、氟维司群等。
2.芳香化酶抑制剂（AI）：分为甾体类和非甾体类。目前临床上常用的是第三代芳香化酶抑制剂，非甾体类AI代表药物:来曲唑、阿那曲唑；甾体类AI代表药物:依西美坦。
3.卵巢功能抑制药物（OFS）：代表药物:戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲谱瑞林。
对于未经内分泌治疗的患者常用的方案为AI或氟维司群联合CDK4/6抑制剂。选择晚期二线内分泌治疗药物时，需要结合既往内分泌用药情况及治疗反应，应尽量避免重复使用辅助治疗或复发转移内分泌治疗时使用过并且发生耐药的药物。CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已成为激素受体阳性晚期乳腺癌一线内分泌治疗的首选方案，当然还需要根据既往内分泌治疗情况来进一步选择。
二、靶向治疗：
CDK4/6抑制剂，以哌柏西利、阿贝西利、瑞柏西利为代表的第三代口服CDK4/6抑制剂，通过阻滞细胞周期，从而起到抑制肿瘤细胞增殖的作用。CDK4/6抑制剂与内分泌联合治疗，目前已经成为激素受体阳性晚期乳腺癌的一个重要治疗选择。
三、化疗
激素受体阳性的晚期乳腺癌患者也可选择化疗，对于有内脏转移、既往对内分泌耐药或者无最佳内分泌治疗的患者，首选化疗，化疗方案需要结合既往化疗方案及化疗反应制定。#