“医术精湛，情暖人心”。日前，从同济大学附医院康复出院的蔡女士，专程为该院超声医学科主任顾继英及医师孙晶晶送来一面锦旗，感谢她们及时发现她潜在的癌前病灶，使得她提前摘掉乳腺的“定时炸弹”。
一个月前，家住上海虹口区、34岁的蔡女士在体检时发现双乳多发良性结节，后来到上海四院超声科门诊随访。门诊医生在了解她的病情后，推荐她进行高级别乳腺超声检查——乳腺abvs（自动乳腺全容积成像系统）三维超声检查。超声科医师孙晶晶在给蔡女士进行abvs检查后，发现在其多发结节中，其中一枚大小仅4毫米的结节呈典型的“汇聚征”表现，考虑恶性肿瘤的可能性大。主任顾继英会诊后，即刻给蔡女士进行超声造影检查，结果发现造影呈典型的恶性超声造影表现。
虽然蔡女士乳腺结节只有4毫米，但顾继英考虑到abvs和超声造影均高度提示恶性可能大，建议患者手术治疗，并立即为蔡女士联系了上海四院外科专家宋冠平。宋冠平在对患者病情进行详细评估后，对蔡女士进行右乳局部切除术。术后病理示右乳放射性瘢痕/复杂硬化性病变，伴灶性非典型导管增生（属于癌前病变）。术后宋冠平表示，该病例由于发现及时，处理得当，只需局部手术切除治疗，而且后期无需放化疗。
近年来，我国乳腺癌发病率持续上升，年最新研究数据显示：乳腺癌已经成为全球女性发病率第一的肿瘤，并且呈现年轻化趋势。
顾继英介绍，尽管目前乳腺癌治疗手段非常多，5年生存期也挺高，早期手术治愈率可达90%左右，但付出的代价却非常大。如果通过“早发现、早诊断、早治疗”，将肿瘤早期就扼杀在摇篮里，将起到事半功倍的效果，明显提高患者生存质量，减少医疗支出。
顾继英说，目前常见的乳腺检查方法包括x线摄影、超声及核磁共振等。相比之下，abvs可以解决这些常见检查方法的局限，通过宽幅高频探头，自动获得乳腺的三维图像，可以多层面、多角度显示病灶特征。以蔡女士的病情为例，她双乳有二十多个结节，仅靠常规超声检查很难在这么多乳腺结节中筛查出如此小的一个具有癌前病变的结节。
据介绍，abvs作为一个新的乳腺超声检查技术，有助于乳腺癌的早期筛查，而超声造影通过观察肿瘤的微血管情况有助于进一步判断结节的性质。上海四院超声科通过abvs联合超声造影检查，打造乳腺癌早筛查、早诊断新模式，提高患者的生活质量和生存率。
栏目主编：张骏
本文作者：陈霞琼肖鑫
文字编辑：张骏
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