乳腺腺病

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TUhjnbcbe - 2023/3/28 19:05:00
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乳腺瘘管Zuska病,病不大,事不少,反复红肿破溃,病程可达33年,其实病根就在发育不良的乳头根部。这种畸形乳头实际就仅仅是一层褐黑色的皮肤,其内没有乳头组织和输乳管,不能支撑凸起形成乳头的样子,导致乳头分裂或內翻,这样的乳头根本不能哺乳。因为没有乳头组织,输乳管不能正常发育,其胚芽只能长在內翻的乳头皮肤下,或迷走生长在乳晕皮肤上,形成很短的小芒刺。这些很短的输乳管也有分泌功能,因前后不通导致阻塞发炎,形成小的窦道,破溃在乳晕的边缘,流脓淌水,时而愈合,时而红肿,如此反复。而且总是在最关键的时刻发作,例如学生高考,月经前后,情绪不佳的时刻。


  因为黑色素多的皮肤抵抗力较强,也较厚实。所以乳腺瘘管的破溃多在乳晕的边缘,较少在乳晕内。这就形成了乳房中心部的慢性炎症,有人也叫它浆乳,其实与大导管扩张无关,而是发育不良迷走的输乳管的炎症。只有理解了瘘管的成因与原理,才能做好这个手术,红肿化脓是需要切开引流,但切开引流绝对不能根治,还会反反复复,因为病根就在内翻和分裂的乳头上,手术很小,但有难度,能做到术后不复发,乳头成形良好也属不易。当然也有乳头外观正常的乳腺瘘管,不需要乳头整形。

 瘘管Zuska手术方法图解:理解了原理,才能做好手术。

正常乳头是凸出的,其内有硬韧的纤维结缔组织,少许肌上皮细胞,所以能勃起,含15根左右的输乳管,开口于乳头表面,出奶时就像小喷壶。

发育不良的乳头因没有纤维结缔组织的支持所以扁平、內翻或分裂,输乳管不能正常发育找不到出口而迷走在乳头或乳晕的皮肤上,状如小芒刺,故位置不定。

正确的手术方法就是清理烂肉窦道,切除病灶相连的內翻的乳头皮肤,这时乳头就像个小烟筒,上细下粗,再做成新乳头的样子,其实不能哺乳。

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