近日，我院普外二科马臣帮团队在张*副主任的指导下，成功开展首例局麻下经直肠前列腺穿刺病理活检，迅速确诊患者病情。整个过程仅十多分钟，术中患者无不适。
患者刘某某，男性，81岁，因“渐进性排尿困难十余年，右侧腰腹部疼痛不适一天”在我院普外二科住院治疗。入院后，经彩超检查，患者前列腺实质回声不均，右侧输尿管积水；血tPSA：99.42ng/ml。根据彩超提示，主治医师高度怀疑患者为前列腺肿瘤病人，遂加做前列腺磁共振检查，结果提示考虑前列腺肿瘤合并右侧精囊腺、右侧直肠壁及盆腔转移。为进一步确诊，于我院行前列腺穿刺活检，穿刺六针，其中三针确诊为前列腺肿瘤，Gleason评分4+4=8分。
确诊后，普外二科立即结合患者实际情况，确定了详细的治疗方案。由于诊断及时准确，虽肿瘤已发生多处转移，但及时通过积极的内分泌治疗，患者病情也得到了有效控制，现已经好转出院。
前列腺穿刺是诊断前列腺肿瘤的金标准，为影像学检查及临床诊治提供可靠证据。新技术的开展，标志着我院前列腺诊治水平再次提高，为开展微创前列腺根治手术做好铺垫！
前列腺穿刺是前列腺穿刺活体组织检查的简称，是在影像学检查的基础上，认知融合或者超声引导下，经直肠将细针穿刺至前列腺体内，切取细条状的前列腺组织送病理检查的一种微创的手术操作，是诊断前列腺癌的金标准手段。通常行前列腺穿刺主要有两种方式，一种为经直肠的前列腺穿刺活检，另一种为经会阴的前列腺穿刺活检。医院采用的是经直肠前列腺穿刺，穿刺不会增加手术的风险而会提高诊断阳性率，并且是创伤小，手术简单、时间短、花费低，安全可靠。
穿刺指征或者适应证
1.直肠指诊(DRE)触及前列腺硬结，任何PSA（前列腺特异性抗原，升高提示有肿瘤可能）值。
2.B超、CT或者MRI发现异常信号，任何PSA值。
3.血清前列腺特异性抗原(PSA)＞10.0ng/ml。
4.PSA在4.0～10.0ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。
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