年5月7日，由北京乳腺病防治学会主办、医院肿瘤内科承办的“医院肿瘤化疗及合并症处理策略研讨会暨国家级继续教育学习班”在医院拉开帷幕。
会议现场
本次会议由来自医院的陈书长教授、白春梅教授担任主持人，来自美国Maimonides医学中心及医院的多名肿瘤领域专家学者作专题报告，报告内容涉及男性生殖细胞肿瘤、胰腺癌、腹膜肿瘤、恶性肿瘤相关并发症多个癌肿的国内外综合诊治策略和规范化、个体化治疗的新进展和新成果。持续全天的会议分为4个部分进行，每个部分均由来自医院的临床病例报告徐徐展开，引出病例相关癌肿诊治进展的报告。旨在结合临床经验为参会者提供切实可行的指导建议。每部分中的专家讨论环节同样精彩。
白春梅教授
白教授在致辞中也表示，会议以肿瘤领域的继续教育为契机，对于报告医生而言也是重新学习、梳理相关知识、进展的过程，会议在这方面也很有意义。编辑撷部分会议精华内容，与读者分享。
性腺外生殖细胞肿瘤诊治
来自医院的周建凤副教授报告，性腺外生殖细胞肿瘤好发于纵隔、腹膜后和颅内；特点为中线分布；虽然性腺没有发现肿瘤，但是腹膜后的生殖细胞肿瘤（GCT）中50％患者有睾丸原位癌，发生异时性睾丸GCT的机会明显增加，10年累积发生率为10％，尤其多见于腹膜后GCT和非精原细胞瘤性生殖细胞肿瘤（NSGCT）。不同年龄性腺外GCT发生部位不同，成人依次为前纵隔、腹膜后、松果体和鞍上区，儿童为骶尾部和颅内最常见。
纵隔精原细胞瘤约占纵隔GCT的1/3，治疗上首选化疗，化疗患者的长期无疾病生存（DFS）率约90％，当残留病灶≥3cm时可进一步完善正电子发射体层摄影（PET）/CT指导进一步治疗。纵隔NSGCT属于有风险的类型，5年总生存（OS）率为40％~45％，治疗上强调多学科合作，化疗惯续手术，复发患者预后极差，大剂量化疗＋自体干细胞支持是一种选择，但长期生存率仍较低。纵隔NSGCT并发血液系统恶性疾病增加。
腹膜后生殖细胞肿瘤的生物学行为、治疗、预后接近于睾丸原发GCT。
陈书长教授与*夷伍教授讨论中
晚期胰腺癌的管理
来自美国Maimonides医学中心的*夷伍（YiwuJimHuang）教授报告，胰腺癌是40年来生存期没有改善的少部分癌症之一。在所有的主要癌种中胰腺癌的死亡率最高，超过5年生存期只有7.2％。伴发转移的胰腺癌患者的平均生存期只有3~6个月。
7年来，研究者分析了例患者的胰腺肿瘤基因组，鉴定出了10个遗传通路中的32个基因，进一步的基因活化分析鉴定了4种不同肿瘤亚型，分别为Squamous、PancreaticProgenitor、Immunogenic和ADEX。这一研究表明，胰腺癌最好被分为4种独立的疾病，它们各自拥有不同的生存率、治疗方法和遗传性特征。例如：Squamous型胰腺癌患者的平均存活期只有4个月，约是其他类型的一半。
*教授还介绍了晚期胰腺癌患者治疗的一些研究结果，以期对临床实践有所帮助。
腹膜癌的研究进展
来自医院的管梅副教授报告，腹膜肿瘤分为腹膜间皮瘤、原发腹膜癌和腹膜转移癌。原发性腹膜癌（PPC）与卵巢癌有相同的生物学特征：腹膜癌更常发生于BRCA1基因突变的女性，临床特征常为典型的晚期卵巢癌，表现为局限与腹膜表面的肿瘤侵犯及血清CA浓度升高。治疗上采用手术减瘤及全身化疗在内的多学科治疗：手术减瘤在肿瘤体积较多的患者应尽可能考虑；紫杉醇联合卡铂化疗对PPC患者有较好疗效，较高初治缓解率与晚期卵巢癌患者相似；也可以选择全身化疗联合腹腔灌注化疗。
部分与会专家合影
编辑：《中国医学论坛报》王玉颖
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