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上海电视台《医聊家》专访市一甲乳外科朱丽教授：乳腺癌无须谈“癌”色变甲乳外科（北）上海交通医院
根据世界卫生组织
国际癌症研究机构
发布的年全球恶性肿瘤数据，
乳腺癌新增人数超过万，
已经超过了肺癌，
成为发病率最高的恶性肿瘤，
占所有恶性肿瘤的11.7%。
上海电视台新闻综合频道
《医聊家》专医院
甲乳外科主任（北）朱丽，
听她聊一聊
乳腺癌是否真需要谈“癌”色变。
在不久前的一次体检中，
李阿姨被查出了乳腺癌。
体检中心的医生告诉她
肿块约2公分左右，
极有可能是恶性肿瘤。
考虑到家族中没有乳腺癌患病史，
李阿姨带着疑惑前往了
医院甲乳外科（北）门诊。
考虑到李阿姨几年前
安装过心脏起搏器，
且患有颈动脉粥样硬化。
影像学检查显示，
李阿姨乳腺肿块约2.8公分，
无淋巴结转移，
且距离乳头乳晕远，
无弥漫钙化及广泛强化。
综合考虑后，
朱丽团队决定对李阿姨采取
多学科联合下的保乳根治手术
以及前哨淋巴结活检。
术后的李阿姨在接受
进一步基因检测后发现，
自己属于临床高风险、基因地风险人群，
因此还获得了化疗“豁免权”。
乳腺癌小科普TIME
乳腺癌的发病原因很多，
例如患者初潮早、绝经晚，
情绪、心情、压力
都会造成乳腺癌的发生。
大部分的乳腺癌表现为肿块，
可能由常规体检发现，
也可能是患者自我察觉。
对于B超或钼靶体检发现的肿块，
经由专业的超声科、
影像科医生判断后，
BI-RADS分类为4B及以上的病灶，
就需要引起足够的重视，
至专业的乳腺专科就诊接受手术。
很多患者的肿块是自己平躺时
或者洗澡时摸到的，
医院接受专业影像检查。
如果肿块质地比较硬、
边界不清楚、活动度差，
就极有可能是恶性的。
女性在洗澡时，可对照镜子观察，双侧乳房是否有不对称，皮肤局部的红肿、破溃、橘皮样改变，乳头是否有血性溢液等症状，或者有自己摸到的可疑肿块，医院检查。
与大部分人的认知不同，绝大多数乳腺癌都是不会引起疼痛的，很多患者在自己触及无痛性肿块时会选择忽略，从而延误了病情。因此常规的超声检查、40岁以上女性定期的钼靶检查是十分重要的。尤其是50岁-70岁的老年女性，是乳腺癌发病的高峰期，定期体检尤为重要。
乳腺癌根据免疫组化标记
可分为4种类型，
每种类型的治疗原则均不同。
除了化疗、放疗之外，
还有很多药物可以选择，
激素受体阳性的患者
可接受内分泌治疗，
HER2受体阳性的患者
可接受靶向治疗等。
虽然手术可以根治大部分的肿瘤，
但是辅助治疗也是
乳腺癌系统治疗中
极为重要的一部分，
是提高患者生存重要的一环。
很多患者因为害怕
辅助治疗的副反应
而拒绝接受治疗，
但其实这些副反应都是可控、可管理的。
经过规范的治疗，在经济发达地区，早期乳腺癌的5年生存率可高达90%以上，预后远好于其他恶性肿瘤。因此，患者无需谈“癌”色变，定期体检、早发现、规范治疗，乳腺癌完全可以被治愈。即使是晚期的患者，可选择的药物也很多，很多患者也可以做到长期带瘤生存。
文/甲乳外科朱丽、刘德月
视频/上海电视台《医聊家》
编辑整理/宣传及精神文明处
原标题：《媒体聚焦
上海电视台《医聊家》专访市一甲乳外科朱丽教授：乳腺癌无须谈“癌”色变》
