放疗是什么我来告诉你 [复制链接]

什么是肿瘤？肿瘤是不治之症吗？

肿瘤的定义为：在机体各种内、外因素长期作用下，机体正常组织异常分化并呈现失控性、相对无限制性、不协调性增殖趋势而形成的不正常的组织团块。根据组织对人体危害轻重不同，可将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

恶性肿瘤就是通常所说的癌症，癌（Carcinoma）是从拉丁语中“Karkinos”一词演变来的，它的意思为螃蟹，这种以“螃蟹”作为代号命名癌症的方式非常直观地表示了癌症的漫无目的侵入身体的生长方式和特征，以及对人类正常组织造成的极大危害。

“谈癌色变”几乎是大多数人们面对癌症这个话题时的直接反应。癌症是不治之症吗？答案当然是否定的。癌症不是不治之症！

随着医学界对癌症的不断认识、探索，以及新的诊断技术和治疗技术出现，临床诊治经验的不断积累和治疗方法的改进，肿瘤治愈率、治愈范围正在逐渐提高或扩大。

近几年来，医院机构通过早期预防，早期发现，早期治疗的“三早”策略，很多早期肿瘤如食管癌、宫颈癌、乳腺癌、胃癌的5年生存率都已接近或超过90%。即使中晚期肿瘤，通过积极恰当的综合治疗，也都有相当比例可以治愈或者带瘤生存。因此只要早期发现、早期诊断和早期治疗，大多数的癌症病人都是可以长期存活或治愈的。

肿瘤的治疗方式，放疗是什么

目前，肿瘤的三种最主要的治疗方式为：手术治疗、放射治疗（简称放疗）、以及化学治疗（简称化疗）。其它的治疗方式还有中医治疗、造血干细胞移植、介入、激光、冷冻、热疗、电化学、基因等多种治疗方法

放射治疗简称放疗，是利用高能放射线杀死癌细胞或者抑制癌细胞的生长以达到治疗目的。放疗是恶性肿瘤三大治疗手段之一。国内外统计数字表明，约有50%—70%的癌症患者需要不同程度地接受放射治疗。

射治疗的历史

放疗发展到今天，已达百年历史。

年伦琴发现了X线

年居里夫妇发现了镭

年放疗治愈了第一例患皮肤癌的病人

年研制成功x线管

年深部x线机

年Coutard发明了分割照射，沿用至今。

上世纪50年有钴60远距离治疗机

60年代电子直线加速器

70年代镭疗的巴黎系统

80年代现代近距离治疗

特别是近10年来，放疗进入了精确定位、精确计划、以及精确治疗的“三精”放疗的年代。

放疗需要几步

我们都知道，把大象放冰箱需要三个步骤。那放射治疗需要几个步骤呢？答案是放射治疗比把大象放冰箱要稍微复杂点，过了两步，即放射治疗需要五个步骤。

放疗的五个步骤分为，临床确诊，模拟定位，治疗计划设计，放疗实施，以及出院后随访。

第一步：临床确诊

肿瘤医生运用相关的临床诊断技术，包括影像检查设备（比如DR、CT、MRI、超声，PET-CT等），内窥镜检查、各种常规化验和生化检验、同位素扫描、活检穿刺、病理检查，通过以上的这些检查，肿瘤医生可以明确肿瘤的性质和良恶性程度，根据对原发肿瘤的大小、区域淋巴结转移和远处器官转移的全面了解，做出临床分期或者病理分期，由此确定是否开展放射治疗的临床决策。

第二步：模拟定位

使用模拟定位机，比如常规X模拟定位机，CT模拟定位机，或者更先进的MRI模拟定位机或者PET-CT模拟定位机，进行模拟定位扫描，产生放疗患者的模拟定位图像，以供放射治疗计划系统（简称TPS）软件使用。

第三步：治疗计划设计

肿瘤医生使用TPS软件在模拟定位图像上勾画出肿瘤靶区（要照射的肿瘤部分）和危及器官（要保护的正常组织），给定处方，以及危及器官的限量，以及其它需要注意的地方。放疗物理师根据肿瘤医生的要求制定放疗计划。放疗计划制定完成之后，还需要肿瘤医生的审核，以及治疗计划的验证。只有计划验证通过了，才能进入倒放射治疗的实施阶段。

第四步：放射治疗的实施

在实施放疗的过程中，放疗技师根据已经验证通过的治疗计划设计的要求严格实施放射治疗。首次治疗，肿瘤医生和放疗物理师都需要道场和放疗技师一同完成首次治疗。一个完整的放疗流程一般需要5-7周的时间，对于大分割的放疗需要1-2周的时间。在实施放疗的过程中，肿瘤医生会根据治疗的情况变化对放疗计划进行适当的调整。

第五步：出院后的随访

放疗患者完成放射治疗后，医院还要对患者进行定期随访，随访的目的是，医生能够评估放疗后的情况，及时监视着肿瘤是否复发或转移，有无放射性慢性反应出现，以便及时处理。经治的医生对患者的病情最了解，长期找经治医生随访为好。

放疗科都包括哪些人，都有什么职责

放疗是一个复杂的过程，这个过程不仅体现在涉及的设备众多，也体现在涉及不同的专业背景人员方面。放射治疗的过程涉及到的设备众多，如，加速器，CT，TPS软件，RTIS信息系统，定位架，以及定位膜等等；涉及到的人员众多，如，放疗护士，放疗肿瘤医生，放疗物理师，模拟定位技师，放疗技师，等等。所以，放疗科的工作内容及人员组成也明显有别于其他科室。

放疗肿瘤医生：专门使用放疗治疗癌症的医生，决定病人的照射方式和照射剂量，也就是出具“放疗处方”，勾画靶区，审核放疗计划等工作。

放疗物理师：为设备的正常运转提供保证，并依据医师的“处方”制定治疗计划，验证放疗计划，放疗实施的过程对设备及技术依赖性非常强，物理师的工作职责和内容成为放疗科室不可或缺的重要组成。另外，需要说明的是我国目前放疗水平还不能满足需要的一个主要原因就是放疗物理师的人才缺乏。

放疗技师：负责治疗剂量测量、病人摆位，运行设备及治疗实施等工作，也就是放疗实施的最后一步，其工作的严谨性是对整个放疗过程的终极保证。

模拟定位技师：依照制模申请单，正确执行医嘱，负责完成日常制模和摆位。

放疗科护士：负责患者的接待，导诊等。

放疗都需要哪些设备

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