淘宝推广运营求职招聘QQ群 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin(31)初次穿刺诊断时穿刺针的粗细有何讲究?
乳腺肿物的穿刺包括细针抽吸和粗针穿刺,可徒手进行或在影像学引导下进行。由于其简单方便,准确率高,目前已广泛应用于乳腺病变诊断。细针穿刺和粗针穿刺各有其优缺点,临床医生可根据肿物的性质及临床表现来选择。细针穿刺是细胞病理学诊断,临床多用于单纯囊肿、淋巴结穿刺,对病理医生要求较高。一般采用21~23号针头抽取细胞后涂片送检。细针穿刺的优点在于操作简单、微创、快速、经济、安全和无需麻醉,但对瘢痕组织、坏死肿块抽取的细胞常较少;很难区分原位癌、浸润性乳腺癌;无法进行免疫组化检测。粗针穿刺也称为空心针穿刺,包括真空辅助和无真空辅助两种。可在局麻下使用8-16号穿刺针,取得更多标本,以便进行组织病理学诊断,同时进行肿瘤免疫组化指标检测,假阴性率较细针穿刺大大降低,因此目前此方法作为乳腺癌诊断的标准。
(32)对乳腺癌转移病灶有必要做活检吗?
乳腺癌是一种高度异质性的疾病,ER、PR、HER-2和Ki-67状态是判断其分子分型的重要指标,不同分子分型的乳腺癌具有不同的生物学特性,预后及治疗敏感性也不尽相同。以往对于复发转移乳腺癌的激素受体、HER-2和Ki-67状态的判断,主要是依靠乳腺原发病灶的免疫组化结果,来区分其分子分型及制订适合的治疗策略。根据欧洲ESMO指南,在乳腺癌术后出现可疑转移病灶时,建议行活检以明确诊断,同时再次检测肿瘤ER、PR、HER-2和K-67等状态。全球晚期乳腺癌专家共识还指出:尽管缺乏足够的循证医学证据,但专家倾向于根据转移灶的肿瘤亚型进行治疗决策。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
