近日，我院乳腺甲状腺外科成功完成超声引导下甲状腺、乳腺结节穿刺活检术。该项检查的有效开展为我市甲状腺、乳腺患者提供了一项创伤小、精准度高、诊断率高、安全高效的诊断方式，能减少不必要的手术。
甲状腺结节穿刺活检术
甲状腺结节在人群中的检出率为20%～76%，其中恶性肿瘤仅占7%～15%，临床工作的重点是如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来。细针穿刺活检（fineneedleaspirationbiopsy，FNAB）是传统的微创诊断技术，被中华医学会制定指南推荐。FNAB是一项成熟的诊断技术，事实证明FNAB较其他常规检查方法优越，安全、简便、准确、性价比及可重复性高，诊断准确。术前FNAB检查有助于减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助确定恰当的手术方案。甲状腺细针穿刺活检（FNAB）的适应症《超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检专家共识及操作指南（版）》：（1）直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。（2）直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑US-FNAB：①超声检查提示结节有恶性征象。②伴颈部淋巴结超声影像异常。③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。⑤18F-FDGPET显像阳性。⑥伴血清降钙素水平异常升高。
乳腺结节穿刺活检术
乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病率首位，严重威胁女性生命健康，且早发性乳腺癌的危害性更大。早发现、早诊断、早治疗是治疗乳腺癌的原则。乳腺超声影像引导下乳腺活检：①乳腺超声发现未扪及的可疑乳腺占位性病变，BI-RADS≥4级或部分3级病灶，若有必要时也可考虑活检；②可扪及乳腺肿块，且超声提示相应部位有乳腺内占位性病变，需要行微创活检或微创切除以明确诊断。目前，我院已经成功开展甲状腺细针穿刺，标志着我院在甲状腺结节规范化治疗上又迈进了一大步。
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乳腺甲状腺外科门诊：彩超室-
供稿：外科
编辑：陈晓琳
美编：韩佳
责编：王晴
审核：张海涛
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