什么是穿刺活检?
穿刺活检是通过相对较细的针,在影像学(B超、CT、内镜)引导下穿刺进入人体的异常肿块,获取组织或细胞,用来做病理学检查的过程。
医疗中常用到如:体表肿物、甲状腺肿物、乳腺肿物、肝占位、肺部占位、腹腔占位的穿刺活检等。
穿刺活检目前在临床上广泛应用,很多肿瘤都会应用穿刺活检,进行术前的明确诊断。穿刺活检目前主要分为以下两种:
1、空心针穿刺活检:即粗针活检,是组织学检查,针相对较大,取的组织相对较多,因此相对阳性率较高,准确度>95%;
2、细针穿刺活检:即FNA,是细胞学检查,取出的细胞比较少。怀疑甲状腺癌的病人,可通过细针穿刺活检,抽取甲状腺结节内的细胞,做细胞学检查。术前明确诊断甲状腺癌后,可进一步指导治疗。
穿刺活检会引发转移吗?
以肺穿剌为例,在操作时:穿剌针逐层穿过皮肤、皮下脂肪、肌肉、筋膜、胸膜、肺组织,最后到达肺肿物,取到极少部分组织后沿原路退出。理论上来说肿瘤细胞确实有可能沿着穿剌孔道种植转移。但是临床上这种概率是极低的。
同轴针随着技术和工艺的进步,穿刺活检的理念和所用的器械也在发展中做了巨大的改进。目前所用的穿剌针大多有套管等防护设计,分内外两层结构,当穿剌针快要碰到肿瘤的时候,就停下来按一下开关,将带有凹槽的针芯弹出,扎入肿瘤;再按一下开关,针芯就会回缩到套管内。这个外壳就是一个保护通道,这样在穿刺针拔出的过程中,就避免了肿瘤细胞的外漏,对人体做了最大程度的保护。
大家可以看一下穿刺针的结构:
所以,目前穿导致针道转移的可能性极低。
甲状腺穿刺活检
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乳腺穿刺活检
肺穿刺活检
肝脏穿刺活检
前列腺穿刺活检
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