北京荨麻疹治疗医院 http://health.zgny.com.cn/b/b6/13047.html近日，我院胸外科陆续成功实施两例“肺占位CT引导肺穿刺活检术及胸腔镜下肺癌根治术”，手术过程顺利，术后患者均恢复良好。两例患者一男一女，均为66岁，分别因胸痛或胸闷不适感，于我院外科门诊就诊并行CT检查，发现“肺占位”并收入胸外科住院治疗。入胸外科后，完善相关检查。根据检查结果，两例病例均经我院肿瘤MDT（肿瘤多学科诊疗模式）进行全院相关科室讨论，胸外科副主任、主任医师秦毅民主持了病例讨论。经临床、影像、病理等相关科室讨论，最终确定了先行在CT引导下行肺穿刺活检术，快速病理检测确定患者病变性质，同时为患者制定了“胸腔镜下肺占位切除术”的治疗方案。术后根据免疫组化结果进行相关放疗或化疗的综合治疗方案。胸腔镜肺叶切除手术是一种微创手术。主要就是在体表做三个1～3厘米的小切口，在胸腔镜的辅助下，通过腔镜器械把肺部病变进行切除。手术由胸外科秦毅民主医院胸外科韩云主任医师实施，术中通过仔细操作，应用腔镜下切割吻合器等微创器械，既完整切除了病变，又彻底地清扫了淋巴结，同时确保了胸腔内血管、神经的完好，术中出血极少。术后患者恢复良好。“胸腔镜下肺叶切除术”具有术中损伤小、术后恢复快等特点，目前已逐步替代常规开胸手术，成为肺癌治疗的首选治疗方式。该手术在我院的成功开展，标志着我院胸外科的诊治水平又迈上了一个新台阶，技术直接与国内先进技术接轨，让沈北百姓在家门口医院最先进的治疗技术。临床上，如果通过CT检查发现肺部有病灶，但无法确定病变性质，特别是无法排除恶性肿瘤的情况下，就要进行肺穿刺活检，明确病变性质。肺穿刺是在CT的定位下穿刺到病灶取出少许组织进行病理检查。CT扫描确定病灶最佳的穿刺点，进针深度和角度，而后进行穿刺活检。CT引导下穿刺精确度高，对于0.5～1cm的病灶也可在CT导引下成功活检。尤其直径≤3cm肺部结节活检的准确性较高而并发症较低，可作为肺内周边结节灶定性诊断的首选方法，其操作简单、安全、可靠。秦毅民：神经外科/胸外科副主任，普通外科/泌尿外科技术主任毕业于沈阳医学院，大学本科学历，主任医师。从事普通外科、胸外科、肿瘤外科及创伤外科工作近30年。擅长食道、肺、肝胆胰腺、结直肠、乳腺、下肢静脉、腹膜后各种良、恶性疾病的诊断、规范手术治疗及微创手术治疗。对危重复杂创伤有丰富的成功救治经验，独立完成肺叶切除、食管癌根治、胸廓成型、胃癌、结(直)肠癌、肝癌、胰腺癌、各种乳腺癌的根治手术，对胰十二指肠切除、联合胰腺结肠的全胃切除、超低位直肠癌的保肛手术、巨大腹膜后肿瘤等疑难复杂手术有较丰富的经验。
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李邦梁
刘艳郜春跃
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