乳腺腺病

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病例分享乳腺癌术后双肺多发结节,除了 [复制链接]

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来自重庆市合川区的彭女士是一位乳腺癌患者,年4月她无意间发现右乳下方一胡豆大小的肿块,遂于医院就诊,彩超提示:多灶乳癌?入院后行右乳肿块粗针穿刺活检:(右乳)浸润性癌,局灶见低级别导管内癌。免疫组化结果:ER(++80%),PR(+30%),HER-2(++),P53(+5%),ki-67(+30%),FISH检测未见her-2基因扩增。

彭女士于-04-15在全麻下行右乳腺癌保留胸肌的扩大根治术+前哨淋巴结活检术。术后诊断右乳癌pT2N2M0,术后行8周期AC序贯T方案化疗,乳腺癌MDT会诊示建议放疗及内分泌治疗。于10.26开始放疗,累计完成PTV50Gy/25F,并予以定期去势治疗(注射用醋酸亮丙瑞林微球3.75mg)。

从发病开始彭女士一直积极配合治疗,在术前检查中,胸部CT提示双肺多发结节,主管医生建议定期复查。术后每3个月,彭女士都到院定期复查,-7-28及-10-15复查的胸部CT均提示双肺多发结节较前变化不大。年1月,彭女士想趁着春节前来复查,然而这次的复查结果,并没有让她过上一个安心年。-1-25胸部CT检查提示:双肺多发结节,胸廓对称,双肺见多发结节,较大位于右肺上叶后段(Se5lm),呈混合磨玻璃密度结节,大小约为0.7*0.6cm。右肺上叶前段(Se5lm)结节较前新增。

-1-25胸部CT提示新增肺结节

9个月的复查随访,等来的是新增的肺结节,让彭女士感觉到十分不安,她担心肺结节是转移,如果不做任何处理,会耽误病情。

她想:中西医结合治疗效果可能要好些。于是,彭女士带着期待,也带着一丝疑惑,找到医院中医肿瘤治疗中心主任——王维。她告诉王主任,自己从发现肺结节至今,并没有什么特殊不适,虽然胸部CT提示双肺多发肺结节,但是自己并没有咳嗽、胸闷胸痛等症状,中医能从什么样的角度来干预这样的多发肺结节呢?

王主任耐心听完彭女士的讲述后,安慰她不要过于忧心,虽然我们现在虽然不能确定这些肺结节的性质,但不代表就只能坐以待毙,可以通过中医中药来进行调理。王主任根据患者的舌苔脉象,对其进行辨证论治,并嘱咐她在等待复查随访的这段时间一定按时按量服用中药。这也让彭女士感觉到不再是无所适从,如果中药能让肺结节不再有新增、不再增大就好了。

年4月,彭女士如约到院复查。可喜的是,-4-22胸部CT提示:双肺多发结节,原右肺上叶前段(Se5,Im)结节本次未见,余较前变化不大,随诊。这次复查肺结节不但没有新增或者增大,1月份复查所见新增的右肺上叶前段结节竟然消失了。客观的影像学资料,让彭女士不得不佩服王主任的医术,也感叹中医这样的瑰宝应该让更多人了解和受益。

-4-22服用中药3月后复查胸部CT

遇到王主任这样有仁心、有仁术的医生,让彭女士信心倍增,决心后期长期坚持中医中药治疗。让我们期待她后续的治疗及复查情况。

专家介绍

王维

主任医师,博士后、硕士生导师,医院中医肿瘤治疗中心主任,国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程青年岐*学者,重庆英才·创新领*人才,国家级重点专科负责人,国家区域中医(肿瘤)诊疗中心培育单位负责人,全国名老中医学术经验继承人,国医大师金世元传承工作室(重庆)负责人,国医大师金世元弟子。擅长运用中医“六位一体”治疗中晚期恶性肿瘤;中医药辅助术后、放化疗后肿瘤患者康复调理及防转移复发;中医药治疗放化疗后白细胞降低、免疫功能低下、恶心、呕吐、脱发、发热、汗证、食欲差、口干、虚弱、失眠及癌性疼痛、癌性胸腹水等。对运用中医药治疗肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等癌前病变有较高造诣。

门诊时间:

周一下午(中医特需门诊)

周一上午、周二上午、周三上午(专家门诊)

门诊地点:

医院国医馆诊室

文字:兰雪妮编辑:许淑娟

审核:王维蒋参

重庆市中医药文化宣传教育基地

医院中医肿瘤治疗中心科普团

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