目前乳腺癌已成为全球最常见的严重威胁女性健康的疾病，是世界性的公共健康问题。既往对乳腺疾病的筛查主要通过临床医生触诊，了解病灶的位置、大小、形态、质地、活动度等，但受医生主观影响大，且难以评估较深、较小的病灶。而随着超声技术的发展，乳腺弹性成像技术较好地取代了乳腺触诊，用弹性图的方式直观且形象地显示病灶软硬度信息。我院超声科现已成功引进该项新技术——乳腺弹性成像，它是一种提供组织硬度的成像模式，反映组织的生物力学特性，可以更加直观、客观、敏感而准确。它是通过评估病灶的软硬程度来进行鉴别诊断：病灶越硬，弹性越小，恶性的机率越大；病灶越软，弹性越大，则良性的可能性越大。为早期诊断、鉴别乳腺肿瘤的良恶性及早期治疗提供了一种新的方法，弥补了常规超声的不足,能直观地显示乳腺结节的硬度。目前超声弹性成像技术主要分为应变式弹性成像（SE）和剪切波弹性成像（SWE）。SE是操作者利用超声探头手动施加一定的压力，使组织产生形变，仪器再对其进行灰阶或彩色编码，获得组织的弹性图像，最后用弹性评分和应变率比值进行评价。弹性评分是根据病灶内部的颜色分布进行评分。根据病灶区显示的不同颜色(不同相对硬度)，将弹性图像表现评为5分。以弹性评分3分为诊断界点，≥3分为恶性，3分为良性。应变率比值是比较周围脂肪组织和病灶的应变率，获取的是病灶的相对硬度，即比值越大，提示病灶越硬。与SE不同，SWE不依靠操作者施加压力，它是通过探头发射声辐射脉冲激励病灶组织，在不同深度组织中产生剪切波，再通过成像系统捕获/追踪剪切波，最后运用彩色编码技术实时反映病灶组织的弹性图。SWE对病灶的分析也分为两种方法：定性法和定量法。定性法是是观察病灶的颜色分布模式来区分良恶性；定量法是测量病灶内部的剪切波速度最大值、最小值等，剪切波速度越大，代表病灶的硬度越高，弹性越差，恶性的可能性越大。具体哪些情况下的乳腺需要做弹性成像检查？1.
已明确病灶位置，需要进一步对病灶进行良恶性的鉴别诊断；
2.乳腺非肿块性病灶的硬度评估；3.
评估乳腺癌新辅助化疗的疗效。
患者在检查前需要做什么准备？这项检查有没有风险？对乳腺病灶进行超声弹性检查时无需特殊准备，检查时患者保持平静呼吸，必要时需屏住呼吸数秒，以获取质量较高的弹性图像。该项检查具有无创、简便、可重复性高等优点，对患者无任何影响。
新医院医院超声科
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素材提供：超声科
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