北京主治手足癣医院 http://m.39.net/pf/a_8498648.html年5月9日下午，医院外科楼4楼会议室举办了一场独具规模的乳腺癌多学科团队诊疗（multidisciplinaryteam，MDT）研讨会。该会议由湖北省乳腺病防治研究中心主任、医院乳腺癌首席专家吴新红教授主持，特邀我院放射科首席专家刘玉林副院长、肿瘤内科首席专家于丁主任、医院肿瘤内科章必成主任参与，另外还有乳腺科龚益平主任、许娟主任、冯尧*主任、所有硕博士医务人员以及部分护理人员参与。此外，还邀请了我院放疗科肖创应主任、超声室曾书娥主任、病理科方娜医生、欣然心理工作室熊静主任共同参与，充分体现了我院MDT的宗旨和特色。
会议上，吴新红教授首先给大家讲解了MDT的起源、定义、形式、发展和必要性。MDT于年起源于美国M.D.安德森癌症中心，于年正式完善并开始运作，后期陆续扩展到美国各大肿瘤中心。我院于年开始实行MDT联合查房制度，至今也有十年的历史了。在不断的演变和修正中，我院乳腺癌MDT的运作模式自年来已步入正轨，并成功开展了数次。吴新红教授提到，未来是精准医疗+MDT的时代，MDT不但可以促进不同学科之间的交流，让联合决策取代个人决策，而且可以更有效的为患者提供最佳个体化治疗方案，避免不断转诊造成的病情延误，该观点得到与会专家的一致认同。接着乳腺科冯尧*主任为大家介绍了1例双侧原发性乳腺癌的病例。针对此病例，大家针对乳腺原位癌早期浸润的病理分期、临床诊治、术后辅助治疗方案的选择进行了激烈的讨论。该病例的难点主要体现在肺部结节是否转移的争论上，因为是否存在肺部转移直接决定该患者的分期、治疗手段以及预后。最后，大家终于达成了一致的意见，为该例患者制定出了合理而又科学的治疗方案。
第二个病例由乳腺科郑红梅博士为大家介绍，是1例难治性HER2阳性晚期乳腺癌。各位专家从HER2阳性晚期乳腺癌的治疗原则开始分析，然后结合该患者的具体情况，提出了很多有意义的治疗措施。各位专家普遍认为曲妥珠单抗目前仍然是HER2阳性乳腺癌的基石药物，不管是用于早期乳腺癌的术后辅助治疗，还是像这种出现复发转移后的解救治疗。本次MDT讨论为该患者制定了三种后续治疗方案，有望使患者进一步取得更好的疗效，并改善患者的后期生存质量。
第三个病例由乳腺科邵*博士为大家介绍，是1例LuminalA型乳腺癌9年后出现双肺、多发骨转移的病例。通过这个病例的讨论，大家对LuminalA型乳腺癌的主要治疗手段更是有了深刻的认识。LuminalA型乳腺癌属于激素受体敏感型乳腺癌，主要治疗手段是内分泌治疗。哪怕是出现了内脏和骨骼的转移，只要没有危及生命的内脏危像存在，首选依然是内分泌治疗，而不是全身化疗。该例患者通过内分泌和双膦酸盐的治疗，也是取得了良好疗效，本次MDT讨论确定该患者维持目前治疗方案不变。
第四个病例由医院肿瘤内科章必成教授讲解。该病例也是1例HER2阳性晚期乳腺癌患者，在接受曲妥珠单抗治疗中，出现心脏不良事件后及时给与了心脏保护和相应处理措施。曲妥珠单抗是一种相对安全的靶向治疗药物，出现心脏不良事件的概率很低，并且该心脏不良事件一般是可逆的。监测曲妥珠单抗心脏不良事件主要是通过心脏彩超行左心室射血分数（LEVF）检查，每三个月监测一次，并且与基线期数据比较，同时观察患者心脏方面的症状。通过对该病例的分析讨论，大家对曲妥珠单抗治疗过程中心脏*性方面的监测和处理措施有了更进一步的认识。
整个会议讨论热烈而又激烈，各领域专家结合本专业的具体情况对每一个乳腺癌病例进行有理有据的分析。放射科刘玉林副院长还在会场亲自进行阅片指导，对乳腺癌患者疾病发展的每个阶段应行哪些相应检查也进行了分析；病理科方娜医生在每个病例讨论过程中，针对每位专家存在的病理诊断方面的疑惑进行了专业的讲解；放疗科肖创应主任针对病例讨论中乳腺癌TNM分期不够准确的情况给予了及时的指出和修正，强调肿瘤基础知识的重要性；欣然心理工作室熊静主任更是针对乳腺癌患者术后心理康复和远期生存质量进行了独特的讲解，强调大家应该更多的
