在我国,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海地区及经济发达的大城市,乳腺癌发病率上升尤其明显。从发病年龄来看,我国乳腺癌发病率从20岁以后开始逐渐上升,45~50岁达到高值。乳腺是多种内分泌激素的靶器官,其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早(12岁)、绝经年龄晚(>55岁)、不孕及初次生育年龄晚(>30岁)、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等,均可增加或延长体内雌激素的暴露,与乳腺癌发病密切相关。
(图源:pexels)
那么乳腺癌的高危因素有哪些?
1、遗传和乳腺癌家族史:家族史是指有一位一级亲属(母亲、女儿、姐妹)中患乳腺癌,其发生乳腺癌的风险是一般人群的2倍。如果有两位一级亲属是乳腺癌,本人患乳腺癌的风险增至5倍;
2、乳腺腺体更致密;
3、雌激素的影响;
4、电离辐射暴露:尤其是因其它疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女;
5、肥胖:肥胖会影响激素水平,会增加乳腺癌的发病风险;
6、饮酒:酒精摄入与乳腺癌关系已得到较为一致确认,与肥胖一样影响激素水平;
7、生育因素:未生育、生育年龄晚、生育后不哺乳;
8、年龄:乳腺癌的发病因素会随着年龄的增大而升高,尤其更年期前后的女性;
9、乳腺疾病史:既往患某些良性乳腺疾病,非典型增生、一侧患有乳腺癌的妇女另一侧乳腺癌的患病危险增高,曾有过乳腺手术史;
10、不良生活习惯:熬夜、长期缺乏体育锻炼、负面情绪、不恰当的烹饪方式。
建议:
建议小于40岁,每年做一次乳房体检及彩超,大于40岁,每年做一次乳房体检及彩超+每2年一次钼靶检查,一些特殊的高危患者需定期行乳房磁共振检查。
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戴其乐
参考文献:
[1]李佳圆.中国乳腺癌危险因素研究现况及其风险预测模型研究展望[J].中国循证医学杂志,,20(7):4.
[2]uptodate