前段时间接诊了一名乳腺结节的患者，这名患者姓王，是一名教师，通过这个患者的情况，我想给大家说一下这个乳腺结节为何频发于中年女性身上。
说这个医案之前，我们先说一下处于这个年龄阶段的女性朋友，人到中年，往往都结了婚，有了孩子，另一方面，还有工作，随着社会节奏的加快，很多中年女性往往比较焦虑。
另外呢，因为女性群体的情感往往是比较细腻的，生活中的事情更容易引起女性的情感波动。部分女性朋友有时控制不住情绪的波动，就容易生气，进而影响自己的身体健康。
说到这里，我们再来接着说我们的医案。
这名女性教师，因为班级中有部分比较捣蛋的学生，所以心情很是烦躁，初诊的时候，主诉：双乳疼痛2个月，15天前体检发现右乳结节。
刻诊：双侧乳房疼痛伴两胁胀痛，口干，烦躁，月经周期正常，量中等，色红，无发热恶寒，无胸闷心悸，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，纳寐可，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦滑略数。
查体：双乳对称，无畸形，乳头无凹陷，无溢液,双乳外上象限腺体增厚，有触痛，右乳9点方向可触及1枚肿物，约黄豆大小，质韧，表面光滑，边界清，可推移，与表皮无粘连，有压痛，双腋下未触及肿大淋巴结。
乳腺彩超示：双侧乳腺腺体结构分布较紊乱，回声欠均匀，外上象限为著，右乳9点方向可见1枚低回声结节，大小约0.8cmx0.6cmx0.5cm，边界清，形态规则，BI-RADS3级。
彩超诊断：双侧乳腺增生,右乳低回声结节。
西医诊断:右乳腺纤维腺瘤。中医诊断:乳核。辨证:痰热郁结。
治法：清热化痰，开郁散结。方药:消核汤加味使用，按时用药，经期停用。
二诊，患者诉乳房及两胁疼痛明显减轻，二便调，仍时觉口干，舌红，苔黄腻，脉滑略数。在原方子的基础上加了一味玄参，继服14剂。
三诊，患者乳房及两胁疼痛不明显，无明显不适，舌质红，苔薄黄，脉弦。
患者痰热未尽，继续服消核汤原方1个月。
四诊，患者双乳无明显不适，自诉右乳结节未摸到，当日复查乳腺彩超诊断为双乳轻度乳腺增生，BI-RADS2级，彩超诊断右乳结节消失。
嘱患者3~6个月定期复查乳腺彩超，如有不适门诊随诊。
本例为乳核病，一般为良性，因恼怒伤肝，思虑伤脾，致肝脾两伤，气机阻滞。
当身体中的脾胃出现问题后，就不仅仅是气血的问题了，脾主运化，身体内部的水运代谢一旦失调，就会产生湿气，水湿停运，痰浊内生。
而再说这个肝郁，当长时间的肝郁，日久便化火，则生痰热。
肝失疏泄，气机不畅，则胀痛烦躁，肝郁化火，耗液伤津，阴液亏乏，故口干大便干。
舌红，脉弦滑略数，弦主肝经为病，滑主痰，略数主热，证属“痰热郁结”。
所以，在治疗的过程中遵循化痰散热，解郁以散结。
在这个病例中，我们可以明显地看出一些问题，第一个就是痰热，再者就是肝郁。
这两者其实是很多结节的诱因，身体脾胃如果出现了问题，就容易引起气血的问题，也会使身体生痰生湿，另外如果经常生气，情志失调，就容易使身体出现肝气郁结的情况。
所以说，中年女性一定要注意两点，一个就是平时要注意调理脾胃，脾胃好了气血就足了，湿气也就慢慢散了，另外一点也很重要，就是要注意平时注意调畅情志。
虽然生活的压力大，但是为了自己的生活着想，平时还是需要多多放松自己的心情，这样才能疏通自己的气机，肝气顺了，由肝气郁结产生的结节自然也就慢慢消失了。
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