这几天连续有网友问早期肺腺癌术后的疫苗接种问题。有位大哥引用了网页上的一个规则，说是恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗才可以接种新冠疫苗；也有网友对这个说法提出了自己的观点——这个主要还是考虑肿瘤患者自身的体质和免疫的问题，综合考量。手术后三年这么长的时间不做放化疗，这是个非常保守的概念。同时这个说法也没有把早期肺腺癌术后病史列入禁忌症范围。今天她又医院主任医师的观点——原位癌与微浸润性癌术后一个月打疫苗都是非常安全的，并不会促进生长。
这个观点据说发表在疫苗学顶级杂志上。但是我找了好一会儿没找到。医院胸外科团队的另外一篇文章——中文翻译的题名是这样的《误解导致患有肺癌或肺磨玻璃结节的病人犹豫是否打疫苗——一项针对名中国患者的横断面研究》。文章中接受疫苗接种的患者是63人，打算接种的23人，这85人一起被归类为高意愿组。表示拒绝的20人，犹豫的人，这人被归类为低意愿组。大伙看看，高意愿组与低意愿组不用算就有很大的差异。
尽管医生、疫苗接种指南、新闻、研究数据和预防工作者都是参与者接种COVID-19疫苗的重要信息来源，但患者评估其是否有资格接种COVID-19疫苗的两个最可靠来源是医生和研究数据，而不是预防工作人员或疫苗接种说明。值得注意的是，有较高比例的低意愿患者认为自己是COVID-19疫苗接种的禁忌症。
文章在讨论中指出——认为COVID-19疫苗会加速肺GGO进展或引发肺癌复发的信念在某种意义上可以定义为一种误解。注意这种犹豫与受教育程度无关，研究发现在我们的研究中二组人群的教育水平没有显著差异。这种可以部分解释为潜在疾病的主要影响，因为患者通常对这些疾病有相似的知识，无论他们的教育水平如何。
疫苗在癌症患者中的短期安全性已在多项研究中得到证实（我翻了一下引证文献，也没有单独说肺结节术后接种安全性好，一些样本量也少了点）。显然，现阶段没有数据可以回答有关COVID-19疫苗对肺癌或肺GGO的长期影响的问题。
结尾是这样的——研究结果表明，对肺癌或肺GGO患者的潜在疾病的误解或特定担忧可能会加剧疫苗犹豫。以证据为基础的患者教育是迫切需要的一个不可或缺的要素，以减轻疫苗犹豫并推进疫苗接种运动，特别是在疫苗供应充分的国家。
以上一些观点表明肺小结节（无论良性与早期肺腺癌）接种疫苗是可行的，安全的。虽然讲法不太直接，有点绕。可能需要等广东团队的下一步的直接研究结果——肺肿瘤治疗特别是手术治疗后的病友接种后一年时间安全性好。但是这种较长时间研究可能时间上有点晚，奥密克戎的渗透能力不弱，为了保险起见，病友们可以尽早积极接受当前广东团队的研究文章的观点，肺肿瘤不是接种的禁忌因素，应种尽种。
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