甲状腺结节的患者太多了。超声科的医生说，30岁以上的女性患者差不多有一半都有甲状腺结节，比乳腺的情况还多见。从中医的角度对相关患者进行体质调节，有助于减少甲状腺结节的发病率，进而减少甲状腺癌的发病率。
中医对甲状腺的认识主要有以下的共识：
1.情志内伤、肝气郁结是发病因素的内在特质。大部分患者追问病史都有一个阶段的情志不畅病史，情志抑郁，肝失调达，造成气血凝滞，经络痞塞，经年累月，渐至为瘿成瘤。
2.肝郁乘脾、痰凝血瘀是病理过程的重要变化.脾失健运，产生水湿痰饮等疾患。痰湿结聚，与瘀血搏结于颈项是瘤病发展过程中的重要病机。
3.调畅情志、药食双补是中医治疗甲状腺结节的重要手段。不论治疗前还是治疗后调畅情志对于减少癌病，防止复发的作用都是至关重要的。平时宜多吃养阴生津之品，而辛热香燥伤阴之品则要尽量忌食。
下面我们通过一个病例更好的理解一下：
刘某，女，34岁。19年患右侧甲状腺瘤作手术切除，20年又发现左甲状腺结节，3级。为求中医治疗来诊。
刻诊:颈部略胀，不痛，胃脘部胀闷，进食后痞闷胀痛，爱打嗝，比较瘦，面色少华，颈部手术疤痕，性格内向，饮食睡眠尚可。苔薄腻，脉濡细。
辨证分析:患者瘿瘤术后，气血受损，平素性格内向，有肝郁之象，肝气乘脾，胃气失和，失于健运。证候诊断：肝郁气滞，胃失和降治法:调脾和胃，化瘀散结。
处方：，药用高良姜、制香附、川连、干姜、广郁金、牡蛎、半夏、茯苓、延胡索、枳売、旋覆花、代赭石等。全方起到理气和胃降逆宽胀、寒热并调的作用。后续调方中本着有是证用是药的原则加减用药：出现反酸加白螺蛳壳、瓦楞子；瘀象明显时加莪术、红花；胸腹胀痛时加白芍、川棟子、五灵脂等；气虚加*参、*芪等。经半年调治甲状腺结节消失。
临床中很多患者症状不明显，只是为了消除结节而来。对于这种情况，我认为既然有形结节存在，就说明体内有痰瘀为患。一定要系统的询问患者的症状，找到辩证的依据。由于生活条件的改善，医疗质量的提高，非常典型的证候并不容易看到，中西医都是如此。因此细心收集四诊资料，认真辩证是非常重要的。同时再用化瘀散结之品时，时刻要注重五脏之气的平衡，时时顾护中焦。
