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百年人寿以案说险在投保时如实告知过往 [复制链接]

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案例简介:

马女士于年1月在保险公司为自己购买了一份健康险,附加小病医疗和百万医疗。年5月马女士因子宫肌瘤切除手术住院,于当年7月申请理赔并被保险公司拒赔。

案例分析:

因理赔调查时发现马女士在投保之前有“子宫肌瘤”、“肝血管瘤”、“双侧乳腺增生”、“甲状腺左叶囊性回声”等疾病住院、检查记录,但投保时并未在健康告知中如实告知,故保险公司以投保前病史未如实告知为由而理赔拒付。

风险提示:

根据《保险法》第二章第一节第十六条相关规定:“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费”。所以,客户在投保时一定要如实告知健康状况及过往病史,否则可能会因投保时未如实告知而被拒赔。

(穆倩倩)

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