乳腺内的“快闪伪像”：良性病变的特征性征象
Twinkleartifact是彩色多普勒超声检查时出现的一种伪像，表现为某些强回声后方出现快速闪烁变化的红蓝相间的彩色信号。Rahmounietal.in首次报告这种伪像，我在国内首次介绍这种伪像时将其中文名称称为“快闪伪像”（以区别已经广泛应用的用于翻译Flashartifact的“闪烁伪像”）。
“快闪伪像”可以出现在许多强回声后方，诸如：泌尿系结石、前列腺结石、胆固醇结晶、慢性胰腺炎的胰管结石等等。在很多时候，这种伪像甚至可以作为泌尿系结石、慢性胰腺炎等鉴别诊断时的重要征象。
“快闪伪像”的形成的机制，目前有两种解释。一种解释：由于强回声界面表面不光滑导致到达界面的相邻的两个脉冲的相位出现显著差异并伴有脉冲持续时间延长所致；另一种解释：各脉冲间存在固有的时间（相位）校正误差，当脉冲遇到某些表面不规则强回声界面时，这种系统误差会被放大。多普勒超声会把相邻脉冲的之间的相位差误认为多普勒信号。
在一些乳腺病变内也会出现强回声后方伴有“快闪伪像”。我们的研究发现：所有的伴有“快闪伪像”的乳腺病变都是良性病变，主要是含有草酸钙结晶的积乳囊肿；没有一例恶性病变内的钙化后方出现“快闪伪像”。
我们认为，乳腺病变内出现“快闪伪像”，可以作为该病变为良性病变的一个特征性征象，凡出现此征象的乳腺病变在BI-RADS分类系统中可以归类在BI-RADS2级。
图1一例含有草酸钙乳结晶的积乳囊肿后方出现“快闪伪像”
图2乳腺低回声病变内的强回声灶后方出现“快闪伪像”
图3图2同一病例。频谱多普勒显示“快闪伪像”的频谱为顶天立地式的棒状信号。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇