乳腺结节是一种常见症状,多发于育龄女性、中老年女性。那么乳腺结节是一种疾病吗?需要治疗吗?本期,医院主任医师、乳腺病诊治中心主任邱霞来为我们解答疑惑。
一、乳腺结节是一种疾病吗?
其实,乳腺结节根本不是个病名,只是个统称。通常来说,乳腺结节是指乳腺内较小或无法摸到的肿块,但究竟多小称为结节,目前没有明确的定义。有人认为以2cm为界,可能因为在不考虑BI-RADS分类的情况下,>2.0cm组的恶性检出率明显更高。但个人认为,1.0cm以下的肿块称为结节更符合小或/和不可触及的概念。
二、乳腺B超、钼靶、磁共振报告中的BI-RADS是什么意思?
BI-RADS即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,这样对乳腺结节良恶性的评估更加规范化。其各个分级意义如下:
0级:需要召回,结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
1级:未见异常。
2级:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。
3级:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3至6个月一次)。这一级恶性的比例小于2%。
4级:有异常,不能完全排除恶性病变可能,需要活检明确。
5级:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。
6级:已经由病理证实为恶性病变。
当然,上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度,具体情况应当结合临床医师的判断来综合分析。
三、医院检查乳房最合适?
乳房触诊或B超检查的最佳时间是月经结束后1周内(月经周期的第9至11天左右)。
四、如果发现乳腺结节,哪些结节只要门诊随访复查就可以了?
通常,以下情况可以随访观察:
1、B超所见大部分的囊性结节。
2、考虑良性为主的BI-RADS3类的乳腺结节。
3、B超BI-RADS4A类进一步检查后降为3类或2类的乳腺结节,均可随访观察。
五、哪些结节需要手术活检?
1、厚壁囊肿、穿刺液为血性的囊肿、穿刺抽液后短期增大迅速的囊肿。
2、在门诊复查随访过程中发现结节生长迅速。
3、BI-RADS4a以上或者随访过程中BI-RADS分类升高。
4、焦虑人群和准备怀孕者可以比较积极地活检取得病理结果。