目前，我国已经部署新冠病*疫苗的序贯加强免疫接种。“序贯加强免疫接种”是什么？打了不同厂家的疫苗算序贯免疫吗？序贯加强和同源加强选择哪种更有效果？4月23日，湖南疾控专家针对序贯接种问题进行了最新解答。
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新冠疫苗序贯接种是加强免疫吗？
新冠疫苗接种采取序贯加强免疫，是新冠疫苗加强针的一种新打法。之前我国新冠疫苗加强免疫实行的是同源加强免疫，是采用和基础免疫的同类疫苗接种；而序贯加强免疫则是异源疫苗接种，是采用和基础免疫不同的技术路线的新冠疫苗。新冠疫苗序贯接种是加强免疫。
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什么是序贯加强免疫？
序贯加强免疫又称异源加强免疫，是指不同技术路线疫苗的间隔接种。多用于加强免疫时选择和基础免疫不同的技术路线的新冠疫苗。比如，在之前基础免疫时接种的是灭活疫苗，加强针如果选择的灭活疫苗，就是同源加强；如果选择的是重组新冠蛋白疫苗，或腺病*载体疫苗接种，就称为异源加强免疫，又称为序贯加强免疫。
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同源和异源加强有什么区别？
灭活疫苗、重组新冠蛋白疫苗、腺病*载体疫苗的技术路线各有不同，其作用原理也不同。从全球多地研究结果来看，同源加强免疫和序贯加强免疫均能够进一步提高免疫效果；但针对不断变异的病*，序贯加强免疫更能有效应对新冠病*变异株等。
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打了三针灭活疫苗的还需要打序贯加强吗？
目前来说同源加强免疫后，不需要再进行序贯加强免疫了。同源加强和序贯加强，选择一种方式就可以了。打了灭活疫苗后再打加强针的情形：
基础免疫是打了灭活新冠疫苗，完成了两针接种的，需要打第三针加强针。只要打了第三针不管是新冠灭活疫苗（同源加强）或是重组新冠蛋白疫苗或腺病*载体疫苗序贯加强（异源加强）的，如，就已经完成了加强免疫，无需再进行接种了！但如果还没打第三针加强针的，可以有两种选择（二选一）：
一是，继续打之前的同类灭活疫苗（同源加强）；
二是，进行序贯加强（异源加强）免疫，可选择重组蛋白疫苗或腺病*载体疫苗。
基础免疫是打了重组新冠蛋白疫苗三针的，目前暂不打加强针。
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为什么加强针要换序贯加强（异源加强）接种？
序贯加强（异源加强）免疫有两个优点：一是不同疫苗之间可以优势互补。二是由于个人体质不同，可能有的人对某一种疫苗副反应重一些，通过疫苗变换，可以减少副反应的发生。
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序贯加强免疫的加强针怎么选？
目前，我国在人群中应用的新冠疫苗共有三类：灭活疫苗、重组蛋白疫苗和腺病*载体疫苗。
基于迄今的数据，我国只有针对以灭活疫苗为基础免疫的序贯加强免疫接种方案。就是完成二针灭活疫苗基础免疫满6个月的18岁及以上人群，可选用一针安徽智飞龙科马公司的重组蛋白疫苗，或康希诺公司的腺病*载体疫苗进行序贯加强免疫接种。
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什么时候可以打序贯加强免疫？
年2月19日，国务院联防联控机制发布会上宣布国家已开始部署序贯加强免疫工作，完成全程接种国药中生北京公司或武汉公司或北京科兴公司灭活疫苗的18岁以上人群，在完成基础免疫6个月以后还可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗或康希诺的腺病*载体疫苗进行序贯加强免疫。
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打序贯加强免疫收费吗？
现阶段，序贯加强免疫实行免费接种*策。符合序贯加强免疫接种要求的人群可选择重组蛋白疫苗或腺病*载体疫苗，免费加强接种1剂。
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可以自己选择打哪种吗？
新冠疫苗接种原则是“知情、自愿、免费“原则，接种者可根据疫苗接种点的安排来决定打哪种，也可以提前咨询，自行选择打哪种疫苗作为加强针。
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湖南省序贯加强免疫疫苗有哪些？
目前湖南序贯加强使用疫苗以智飞龙科马的重组新型冠状病*蛋白疫苗（CHO细胞）为主，此外也可以选择康希诺的腺病*载体疫苗。
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重组新型冠状病*蛋白疫苗（CHO细胞）保护效果如何？
该疫苗国际多中心III期临床试验显示，≥18岁成年人接种3剂重组蛋白疫苗后，预防任何严重程度COVID-19的保护效力为81.43%，对死亡病例的保护效力为%，对Delta变异株的保护效力为81.38%。
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用重组新冠病*蛋白疫苗异源加强对奥密克戎变异株保护效果如何？
中科院微生物研究所研究结果显示：接受重组蛋白疫苗（智克威得）3剂(0-1-5月接种程序)后，中和抗体阳性率达%。
复旦大学张文宏团队研究显示：接种2剂灭活疫苗的受试者中，重组蛋白疫苗异源加强14天后，针对Omicron中和抗体GMTs由18.55增加到95.86（5.17倍）；加强28天后，中和抗体GMTs从18.55增加到.70（5.86倍），异源加强14天后，血清Omicron中和抗体阳性率达到%。
钟南山院士团队及研究者研究显示：用重组新冠蛋白疫苗异源加强诱导的中和抗体滴度比灭活疫苗同源加强高3.5至6.8倍，对包括Omicron在内的六种值得